CHAPITRE II
Cystites.
Les cinq premières observations qui suivent ont été recueillies dans le service de M. le professeur Poncet; nous les devons à l’amabilité de notre camarade Gorse, qui bien avant nous avait entrepris des recherches sur l'action thérapeutique de l’antipyrine dans les cystites.
OBSERVATION l.
23 janvier. — Le malade à qui l’on a pratiqué la cystotomie sus-pubienne a une fistule urinaire par laquelle l'urine se déverse de façon permanente sur la paroi abdominale, à 8 centimètres du pubis.
La réaction alcaline de l’urine n’a pas été constatée à l’aide du papier réactif. Toutefois, l’odeur irritante caractéristique qui se dégage du lit du malade ne laisse aucun doute à cet égard.
Le 23 janvier, à 10 heures du matin, deux injections ont été faites avec la solution antipyrinée à 3 c/, par lorifice vésical.
A je
Le soir, le malade note une diminution de l’odeur ammoniacale. Ce fait est du reste constaté par nous-même.
Deux injections analogues à celles du matin sont pratiquées.
Le lendemain, à 9 heures, on note une disparition presque complète de l’odeur irritante caractéristique. :
Le soir, à à heures, injection de 100 grammes de la solution à:3%/.
Le 26 janvier au soir, injection de 200 grammes de la solution à 5 0/,
27 janvier, — Une sonde en caoutchouc est passée dans l’urèthre, et l’injection, au lieu d’être poussée par l’orifice de la fistule, est poussée par la sonde; injection de 100 grammes à 5 °/.
18 janvier matin. — Le malade rend quelques gouttes d'urine par l’urèthre. Il s’en écoule beaucoup moins par la plaie opératoire. Les contours de cette plaie, au-dessus du pubis surtout, tendent à se dessécher.
Le malade a quitté l'hôpital et n’a pu être suivi.
OBSERVATION Il.
28 janvier. — Le malade a les urines franchement ammoniacales. Le papier bleu de tournesol n’y est pas rougi. D'autre part, le papier bleu préalablement rougi par exposition aux vapeurs d'acide azotique est ramené au bleu quand on le plonge dans l’urine, au moment même de son émission. Les urines sont pâles, limpides, sans dépôt.
Injection de 70 grammes de la solution à 5 °/c.
À 3 heures et quart du soir le malade a été sondé. Il avait uriné trois fois depuis l'injection du matin.
L’urine à ce moment est franchement acide. Le papier bleu du matin resté dans l’urinoir a tourné immédiatement au rouge pâle, à peine imbibé. Le papier bleu présenté à l'urine qui sort par la sonde est rougi. Le papier rougi aux vapeurs d'acide azotique ne bleuit plus.
D'autre part, le malade dit que les mictions qui ont suivi l'injection ont été plus faciles et plus complètes.
no e
30 janvier au matin. — La réaction alcaline de l’urine est à nouveau constatée avant l'injection. 1 heure et quart après l’injection, le papier bleu de tournesol est rougi légèrement ; cette acidité est plus accentuée le soir à 4 heures.
Le 31 janvier, on ne pratique aucune injection. Or le soir les urines présentent une faible acidité. Injection de 50 grammes de la solution à 10 °/,.
1% février au matin. — Urines neutres. Injection. de 50 grammes à 5 ‘/. F 2 février. — Les urines ne présentent pas une réaction
franchement acide. Le papier bleu est décoloré, mais ne tourne pas au rouge franc. Injection de 50 grammes de la solution à 5 °/.
3 février. — Urines alcalines. Injection de 50 grammes à 10 °/o.
1 heure et demie après le papier bleu trempé dans l'urine tourne au rouge.
5 février. — Urines acides avant l'injection. Injection de 100 grammes à 15 °/..
7 février. — Urines nettement acides avant l'injection.
On cesse le traitement. Le malade n’a pas été revu.
