Soc. méd. des Hôp. 1895, p

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disséminée. Le seul caractère commun, c'est la dureté des ganglions dans la syphilis secondaire comme dans la généralisalion néoplasique.

En dehors des adénopathies tuberculeuses et syphilitiques, il reste très peu d’affections dont les manifestations puissent prêter matière à confusion avec l’adénopathie qui nous occupe. Nous signalerons cependant, pour être complet, une erreur de diagnostic assez instructive, commise dans un cas d’ulcère rond publié par M, Mathieu. !

Une femme d’une quarantaine d’années avait élé soignée d'abord pour un ulcère rond. Après une amélioration passagère de quelques mois, elle avait été reprise de douleurs et de vomissements ; plusieurs fois survinrent des vomissements noirs, semblables à de la suie délayée. La cachexie progressive, les vomissements noirs, l'existence d’une résistance profonde au creux épigastrique, la présence d'un petitganglion dur,indolore, roulant sousle doigt, en arrière de la clavicule gauche, amènent à penser à la transformation d'un ulcère simple en épithélioma. A l’autopsie, de l'avis de M. Cornil qui y assistait, il s'agissait d’un ulcère simple ; il n'y avait du reste aucun noyau secondaire dans le foie et pas d'adénopathie cancéreuse au voisinage. À

Cette coïncidence du ganglion sus-claviculaire avec l’existence d'un ulcère simple est tellement exceptionnelle qu’on peut ne pas en tenir compte pour établir le diagnostic : du resie, la conduite à suivre demeure la même et la terminaison n'est pas moins fatale dans les cas où l'affection s'accompagne de troubles aussi graves.