LAS

indolente, mobile. M. Tuffer fait le diagnostic de « lésion organique de la face antérieure de l'estomac ou du grand épiploon. » Un nouvel examen du malade, fait huit jours plus tard, fait découvrir « au niveau de la région sus-claviculaire droite une tumeur du volume d’un petit œuf,-lisse et mobile, répondant exactement comme siége et comme forme à un ganglion engorgé. Mon attention, ajoute M. Tuffier, fut vivement attirée de ce côté, bien que les faits de M. Troisier: ne me fussent pas encore connus. Malheureusement, le malade me répondit qu'il ne s'était jamais aperçu de cette tuméfaction et qu’elle devait exister depuis fort longtemps. » Un collègue consulté croit qu'il s’agit d’un ancien fibrome. On fait une laparotomie exploratrice. Il s'agissait d'un cancer de l’épiploon, de l'estomac et du foie, avec proéminence d’un lobe énorme au niveau de la naissance de l’épiploon sur l'estomac. La plaie guérit; le malade succomba vingt-cinq jours après l'opération. Pendant ce laps de temps on constata l'augmentation de volume de la tumeur ganglionnaire etl’apparition deganglions dans la région sus-claviculaire gauche. Pas d’autopsie.

OBSERVATION XI (Résumée)

LANGEREAUX. — (Thèse de Belin. Obs. XXV). — Adénopathie susclaviculaire gauche.

Femme de 70 ans. Cachexie cancéreuse. Augmentation de volume du foie avec bosselures. OEdème des membres inférieurs. Dans le creux sus-Cclaviculaire gauche, deux gangiions soudés l’un à l’autre, durs, chacun du volume d’une grosse cerise, non douloureux à la pression, sans adhérence à la peau. Autour d'eux, il y a d’autres petits ganglions. Il y a cinq mois que la malade a remarqué l'apparition de ces tumeurs, À l'autopsie, cancer en nappe de l'estomac et noyaux cancéreux secondaires du foie. Un ganglion cancéreux au voisinage du cardia. Les ganglions lombaires sont dégénérés. Pas de noyaux cancéreux dans les poumons. Les Sanglions sus-claviculaires sont cancéreux. (Examen microscopique.)

OBSERVATION XII (Résumée).

LANGEREAUX. — (Thèse de Belin. Obs. XX VI). — Adénopathie susclaviculaire gauche.

Femme de 64 ans. Cachexie cancéreuse. Tumeur épigastrique. Deux petits ganglions du volume d'un gros pois, durs, mobiles