RESUME

§ XXXIV. lo L'albumine normale du sérum du sang et du blanc d'œuf, ne traverse pas les membranes animales. Si; pendant les expériences endosmoliques, il apparaît dans les liquides extérieurs une certaine quantité de matière albumineuse, ce n'est pas de l'albumine normale, c'est de l'albumine modifiée provenant de la macération des membranes mêmes qui ont laissé transsuder la matière albumineuse dont elles étaient imprégnées ; cause d'erreur quia entraîné la plupart des physiologistes à admettre l'albumine comme endosmotique, et qui peut être facilement évitée en plaçant les membranes animales dans un liquide conservateur comme le sirop de sucre, ou en employant les membranes de l'œuf qui résistent longtemps à la macération, et sont de parfaits endosmomètres ; alors jamais le sérum et le blanc d'œuf, dont la composition chimique et les propriétés physiques sont semblables, ne traversent les membranes.

L'albumine est donc insoluble.

2o Cet état d'insolubilité doit impliquer une organisation semblable à celle des autres substances qui n'obéissent pas aux lois de l'endosmose : la fibrine, le caséum, le cruor chez les animaux, l'amidon et le gluten chez les végétaux; substances reconnues pour avoir une organisation globulaire, et être en suspension dans les liquides qui leur servent de véhicule.

L'état globulaire de l'albumine, signalé par plusieurs au-

leurs, ne peut être directement aperçu au microscope; il est contestable avec l'intervention de l'eau de Baryte. Malgré les analogies qui fonderaientià l'admettre , nous ne le considérerons pas comme sufEsamment démontré. Mais il est certain que l'albumine a une organisation spéciale qui la maintient à l'état de suspension et non de dissolution dans le sérum et le blanc d'œuf, et qui la rend , pour les propriétés physiques et chimiques, parfaitement semblable aux substances globulaires.

3° Comme les substances globulaires, elle doit, pour pénétrer dans l'économie , subir des modifications qui la* rendent soluble et propre à être assimilée.

Si l'albumine normale est insoluble et point endosmotique, l'albumine modifiée par un ferment (la pepsine) devient soluble et traverse parfaitement les membranes.

4" Par suite de ses transformations , l'albumine existe dans l'économie animale sous trois états bien distincts par leurs propriétés, l'albumine normale, l'albumine modifiée ou caséiforme, l'albuminose.

50 Les influences morbides, en modifiant les conditions de l'état physiologique des membranes et des liquides, donnent lieu à des phénomènes différons de ceux qui se passent dans l'état normal ; par suite des inflammations, de l'excès des principes aqueux, du défaut de viscosité, de l'introduction dans l'organisme de virus, miasmes, poisons, fermons putrides, les membranes cessent d'être endosmotiques et ne présentent plus que des phénomènes d'imbibition, de filtrage, analogues à ceux qui s'effectuent dans la nature morte. Les liquides (le sang et ses élémens) viciés, désorganisés, transsudent à travers les parois et apparaissent dans les cavités splanchniqucs, le tissu cellulaire ou les produits de sécrétions.

60 Dans ce passage des matières albumineuses dans les déjections, on retrouve les trois états de l'albumine, se rattachant chacun à des causes pathologiques différentes:

Ml

L'albumine normale, à l'altération prol'onde des tissus ; L'albumine modifiée, caséiforme, à la viciation des liquides ; L'albuminose, au défaut d'assimilation ou à l'influence cholérique.

70 Nous croyons, dans ce travail, avoir prouvé par des expériences directes et par des faits tirés de l'état sain et de l'état pathologique, que les élémens albumineux de l'économie animale sont exactement dans les mêmes conditions que toutes les matières albumineuses; qu'ils subissent les mêmes transformations, soit pour pénétrer dans l'organisme, soit pour en sortir; qu'ils existent nécessairement sous des états différens, afin de pouvoir tantôt se maintenir dans le système circulatoire, tantôt se frayer passage à travers les parois, allant ainsi fournir les matériaux de nutrition et de combustion, ou se perdre dans les produits excrémentitiels.

Note de M. Éd. ROBIN et Réponse de M. MUIHE.

A M le dooteur Amédéc I,\tour, rédacteur en chef do l'Union MÉDicAtE.

Monsieur le rédacteur,

Dans l'un (les derniers numéros de votre excellent journal (20 juillet 1852, page 3-'i6), M. Mialhe, exposant ses intéressantes recherches sur les divers états de l'albumine dans l'économie animale, fait meniion de ma note sur le passage de celle substance dans les urines ; mais il déclare ne pouvoir partager mon opinion.

Veuillez me permettre, Monsieur le rédacteur, de montrer que, dans son argumentation, ni mon principe, ni mes preuves n'ont subi la plus légère atteinte.

Dans ma note citée par M. Mialhe (comptes-i endus de l'Académie des sciences, p. 522, décembre 1851, et Union Médicale, même année, p. 611), on lit :

" A l'état ordinaire, les matières albumineuses sont brûlées dans le sang, et les résidus azotés de la combustion, l'urée et l'acide urique, sont éliminés par les urines. »

J'ajoute, en effet, comme le dit M. Mialhe : « Si, pendant un temps suffisamment prolongé, l'albumine venait à subir dans la circulation une quantité de combustion notablement moindre qu'à l'état normal, elle pourrait passer en nature dans les urines, au lieu de n'être éliminée qu'à l'état d'urée et d'acide urique. »

Mais je ne me contente pas d'avancer une telle opinion ; je prouve qu'en réalité les maladies, les états particuliers dans lesquels l'albumine passe dans les urines, coïncident avec une diminution de combustion notable et déterminée :

Soit par une l espiration très incou)plète (croup, hydropisies, ascites très développées, etc.) ;

Soit par la soustraction naturelle d'une partie du sang à l'hématose (cyanose, etc.) ;

Soit par un obstacle considérable à la circulation ;

Soit par une forte diminution de l'influence nerveuse (lésions des centres nerveux, certaines courbatures, etc.) ;

Soit par la suppression subite de la transpiration cutanée (refroidisseraens considérables de la surface du corps, application de vernis sur la même surface) ;

Soit, enfin, par des agens dont le passage dans le sang diminue la combustion lente.

Je fais voir 'j'ailleurs que l'albmiiirie, qui, en général, n'apparaît pas «ans 1 urine des mammifères et des oiseaux, apparaît, au contraire, dans celle des batraciens, animaux dont le sang est le siège d'une si faible combustion.

Je prouve enfin que, comme il arriverait si, par suite d'une diminution de combustion, l'albumine des urines échappait dans le sang à la transformation en urée et en acide uriqucces deux principes diminuent dans les urines à mesure que l'albumine y devient plus abondante.

D'autres faits permettent-ils à M. Mialhe, sinon d'attaquer mon principe, mes preuves ou mes conséquences, au moins de montrer leur insuffisance dans la question.

A l'égard de mon principe, M. Mialhe s'exprime ainsi : « L'urée doit sa formation à l'oxygénntion des matières albumineuses qui, dans un premier degré d'oxydaiion, engendrent l'acide urique, et dans un second l'urée, a Or, voilà parfaitement ce que j'admets.

Mes preuves, M. Mialhe les accepte, puisqu'il n'en refuse aucune.

Sur quoi donc fonderait-il une opinion contraire ?

Voici son argumentation : « Les matières albumineuses fournissent cerlainement dos éléraens à la combustion, mais ce n'est point par défaut d'oxygénation ou de combustion qu'elles passent dans les urines, car CCS principes ne sont point destinés à disparaître et à être complètement brûlés par leur absorption comme les principes respiratoires ; ils doivent, au contraire, être conservés en grande partie pour servir à la réparation générale de l'organisme. »

Oui certainement, tout porte à le croire, les principes albumineux n'ont pas été destinés à disparaître et à être complètement brûlés après leur absorption ; mais quel rappoi t peut-il' exister entre ma théorie et celte destination des matériaux albumineux à une combustion incomplète? Etsiiàie telle destination doit les empêcher de passer dans les urines quand diminue la combustion du sang, pourquoi passent-ils néanmoins ?

Quant à l'opinion de M. Liébig, l'illustre savant possède trop bien l'intelligence des phénomènes chimiques, pour ne pas admettre, comme M. Mialhe lui-même, que l'albumine est brûlée dans le sang (1). M. Liébig a probablement voulu dire : si l'albumine seule était chargée de soutenir la combustion si active exercée par l'oxygène humide dans la circulation, elle serait souvent insuffisante ; les principesnon azotés, l'amidon , le sucre, la graisse, lui servent d'auxiliaires indispensables dans la respiration des animaux.

Agréez, etc. . Éd. Robin.

Mercredi, 21 juillet 1852.

Nous trouvons réponse à la réclamation de M. Robin dans les faits mêmes consignés dans notre travail.

La théorie de M. Robin est celle-ci : « L'albumine qui vient à subir

(1) On peut voir à ce sujet le mémoire de M. Clément, Comptes-rendus de l'Académie des sciences, t. xxxiv, p. 977.

kl

dans la circulation une quantité de combustion notablement moindre qu'à l'état normal, peut passer en nature dans les urines, au lieu de n'être éliminée qu'à l'état d'urée et d'acide urlque. » Celte théorie fait par conséquent dépendre du plus ou moins d'oxygénation de l'albumine le passage des matières albumineuses dans les urines.

Notre proposition est toute différente : « L'albumine est de sa nature insoluble, non endosmotique ; elle ne peut sortir des vaisseaux qui la contiennent, traverser les membranes, en un mot pénétrer dans l'économie ou en sortir, qu'après avoir subi des modiOcations constitutives qui la rendent soluble, et cela en dehors de tout phénomène d'oxygénation. »

L'albumine s'oxyde dans le sang en donnant naissance à une plus ou moins grande quantité d'acide urique ou d'urée qui sont éliminés par les urines : c'est un fait accepté par tous les chimistes ; mais s'ensuit-il que l'albumine entière doive se transformer en acide urique et en urée, et que l'albumine qui n'a pas subi l'action de l'oxygène doive être éliminée de l'économie et passer dans les urines ? Non certainement. Nous avons dit : l'albumine n'est pas un élément respiratoire destiné à disparaître de l'économie comme le sucre et les matières grasses : c'est un élément plastique dont la conservation est nécessaire pour l'entretien et la réparation des organes, et c'est ainsi que M. Liébig l'admet textuellement d'après la citation que nous avons faite.

M. Robin, en acceptant que les principes albumineux n'ont pas été destinés à disparaître et à être complètement brûlés après leur absorption, demande : <. Mais quel rapport peut-il exister entre ma théorie et » cette destination des matériaux albumineux à une combustion incora- » plète? Et si une telle destination doit les empêcher de passer dans les .. urines quand diminue la combustion du sang , pourquoi passent-ils » néanmoins ? »

Nous répondons : il n'y a aucun rapport entre ces faits; l'oxydation plus ou moins complète des élémens albumineux est parfaitement indépendante des phénomènes endosmotiques. Il n'y a aucune analogie „ établir entre ce qui se passe pour l'albumine et ce qui se passe pour les matières non azotées, le glucose par exemple : si, par défaut d'alcalinité suffisante dons l'économie, le glucose ne peut subir l'action de l'oxygène

et être brûlé, il devient corps inutile et est expulsé par les urines ; mais il n'en est pas de même pour l'albumine: la portion qui n'est point attaquée par l'oxygène et qui n'est point changée en acide urique et en urée, ne perd rien de ses propriétés chimiques et physiques; elle reste albumine, corps qui n'est point inutile, qui est indispensable au contraire à la nutrition générale et qui est assimilé par tous les organes, de telle sorte qu'à l'état physiologique il ne se trouve jamais dans les déjections.

La question se trouve donc ramenée au point où nous l'avons prise : pourquoi à l'état physiologique l'albumine ne passe-t-elle jamais dans les déjections, pourquoi s'y trouve-t-elle lors de certains cas pathologiques?

Eh bien ! aujourd'hui comme précédemment, nous prétendons que le passage des matières albumineuses dans les urines n'a pas lieu par défaut d'oxygénation suffisante. Que M. Robin prouve, par des expériences contradictoires aux nôtres, que ce que nous avons avancé, savoir :« que » l'albumine est insoluble et point endosmotique ; que, pour obéir aux I) lois de l'endosmose, pour pénétrer dans l'économie ou pour en sortir, » elle doit subir des transformations qui la rendent soluble ; » qu'il prouve que ces faits, bases fondamentales de notre travail , sont faux ; autrement nous continuerons de professer que le passage des matières albumineuses «ans les déjections l econnaît pour cause, non le défaut d'oxygénation, mais les différentes modifications soit de l'albumine, soit des tissus, modifications que nous avons établies d'après des expériences directes et des faits pathologiques.

MiALHE.

PAniS. — TYPOCRAPUIE F.T tlTIlOCRAPHIE FÉLIX UALTESTB ET C'e ,

Hue lie» ncux-Pc rtcs-Saint-SauTeur , 22.