III. — Albuminurie dans les infections locales

Ewen, Trude, Reverdin, Verneuil, ont été les premiers à signaler des cas de furoncles, d’anthrax accompagnés, sans qu’il y ait eu infection préalable de tout l’organisme, d’albuminurie et de microbisme des urines.

Les néphrites engendrées de la sorte peuvent être plus ou moins graves et évoluer en quelques jours; d’autres fois, les

lésions sont plus accentuées et la néphrite persiste plusieurs jours. D’autres fois enfin, les lésions peuvent persister à l’état chronique.

Henoch en rapporte deux exemples observés chez des enfants.

Grassard a consacré sa thèse (Montpellier) aux néphrites consécutives aux infections locales.

Observation XXXVI

(Résumée)

(Henoch, The Lancet^ 1889, 29 juin)

Pérityphlite avec albuminurie

Un garçon de dix ans est atteint d’une pérityphlite. La maladie évoluenormalement quand, trois jours après la guérison, de l’œdème avec albumine abondante dans les urines apparaît brusquement. Pendant le cours de la maladie, l’urine avait été normale. Au bout de vingt jours, guérison complète sous l’influence du traitement.

Observation XXXVJI

(Résumée)

(Henoch, The Lancet^ 1889, 29 juin)

Phlegmon du bras avec albuminurie

Un enfant de dix ans est atteint d’un phlegmon du bras qui dure trois semaines. Trois jours après la guérison, on voit apparaître de l’œdème aux paupières, de la dyspnée, beaucoup d’albumine et des cylindres dans les urines. Guérison complète en quinze jours.

Dans ces deux cas, le pronostic a été bénin ; mais il n’en est pas toujours ainsi, et l’on a signalé des cas de néphrites par infection localisée (abcès à la jambe, blessures des mains) ayant entraîné des accidents mortels.

Enfin les infections locales sont souvent la cause d’une recrudescence, d’une poussée aiguë de néphrite dans le cas de reins déjà lésés.