CHAPITRE III

Article I. — Signes et diagnostic du delirium tretnens fébrile 109

L'intensité du délire, duns le delirium tremens fébrile, n'est pas nécessairement en rapport avec sa gravité J 10

Deux caractères essentiels : 1» La fièvre appréciable au thermomètre 111

2" Le tremblement avec petites secousses, frémissements et ondulalations musculaires, appréciables surtout par le toucher 112

Observation XJV. — Père ivrogne. — Excès de vin, d'eau-dc-vie et d'absinthe. — Deux attaques épileptiques. — Delirvam tremens fébrile. — T. R. 38°,8 à l'entrée, élevée à 43° pendant l'agonie.

— Mort. Autopsie : Dégénéi-escence graisseuse de tous les organes, plus particulièrement du système musculaire. — L'analyse chimique ne révèle pas cralcool dans les organes. (Cessation des excès sept jours avant la Jiiort.) 116

Tracé de la température et du pouls. Fig. 1 119

Observation XV, — Delirium tremens fébrile. — Hémorrhagies accidentelles ; aggravation des symptômes. — Diminution du tremblement des bras et des jambes ; persistance et accroissement du frémissement musculaire et des secousses. — T. R. 39° à l'entrée, s'élevant à 41», 2 à l'agonie. Autopsie : Injection considérable delà moelle, dégénérescence graisseuse des organes 127

Tracé de la température et du pouls. Fig. 2 129

Observation XVL — Delirium treme7is fébrile. T. R. .39°, 2 à l'entrée, et 42",4 à l'agonie 131

Tracé de la température et du pouls. Fig. 3 132

Observation XVII. —Habitudes alcoohques. —Vin blanc. — Absinthe. — Attaques épileptiques. — Delirium tremens fébrile. — Tremblement, frémissements et secousses musculaires. — Mort.

— Autopsie : Injection et hémorrhagies des méninges cérébrospinales ; dégénérescence graisseuse des organes. — L'analyse chimique révèle la présence de l'alcool dans le foie et dans le cerveau. (Cessation des excès trois jours et six heures avant la mort.). 133

Observation XVIII. — Habitudes des boissons fermentées. — Contrariétés d'intérêt, attaque à forme apoplectique à la suite d'un repas copieux, délire furieux pendant quatre jours et quatre nuits, mort au commencement de la cinquième nuit. — Les os du crâne sont injectés intérieurement ; la pie-mère commence à s'infiltrer de sérosité, elle est rouge par plaques; couleur rose de la substance grise cérébrale et cérébelleuse, nombreux vaisseaux larges et vides dans la substance médullaire ; sinus rachidiens turgescents ; les os, la dure-mère, les membranes de la moelle, sont teints par du sang, au pourtour du prolongement rachidien. 136

Observatio7i XIX. — Vin blanc le matin, excès d'eau-de-vie et d'absinthe.— -premier accès de délire alcoolique remontant à deux ans.

— Attaque épileptique. — Deuxième accès : delirum tremens fébrile; T. R. 40° au moment de l'entrée. Dyschromatopsie. — Anesthésie plus marquée à droite. — Guérisondes accidents aigus.

— Persistance des symptômes d'intoxication chronique 140

Tracé de la température et du pouls. Fig. 4 143

Tableau comparatif du degré cl' anesthésie des membres 146

Observation XX. — Delirium tremens fébrile. Guérison 150

Tracé de la température et du pouls. Fig. 5 151

Article II. — Diagnostic différentiel entre le delirium tremens fébrile et le delirium tremens associé aux affections intercurrentes et aux traumatismes 152

Article III. — Traitement du delirium tremens fébrile 154

§ I. — Protéger le malade contre lui-même et l'empêcher de nuire

à son entourage 156

Camisole. — Son action combinée avec la fixation au lit 157

Observation XXï. — Accès maniaque sans fièvre. — Fixation et immobilisation au lit. — Asphyxie. — Mort. — Apoplexie pulmonaire 159

Maillot (dessin). Fig. U 161

§ 2 . — Éliminer le poison 163

§ 3. — Soutenir et relever les forces 164