CHAPITRE IV

Article I. — Symptômes intellectuels 166

Article II. — Symptômes physiques 1G9

Article III. — Observations d'alcoolisme chronique tendant à la démence 173

Observation XXII. — Habitudes d'ivrognerie; huit entrées dans les asiles. — Délire alcoolique à formes maniaque et mélancolique.

— Idées d'homicide et de suicide. — Empoisonnement par le phosphore (hémoptysie, purpura) ; affaiblissement intellectuel avec idées de persécution. — Tendance à la démence 173

Observation XXIII. — Oncle aliéné. — Accidents convulsifs dans l'enfance. Depuis 25 ans, abus de vin, d'eau-de-vie et d'absinthe.

— Depuis 20 ans plusieurs accès de délire alcoolique avec attaques d'épilepsie et vertiges. — Affaiblissement intellectuel ; idées hypochondiiaques, tendance à la démence. — Troubles moteurs et sensitifs plus marqués à gauche, hémianesthésie delà sensibilité générale et des sens 179

Observation XXIV. — Habitudes anciennes d'ivrognerie. — Affaiblissement intellectuel : céphalalgie, étourdissements, crampes ; deux attaques épileptiforines. — En 1866, premier accès de délire alcoolique enté sur l'alcoolisme chronique. — De cette époque à 1872, il entre, à la suite d'excès, huit fois dans les asiles avec des accidents sub-aigus entés sur l'alcoolisme chronique. — Tendance marquée à la démence 187

Article IV. — Observations d'alcoolisme chronique terminé par paralysie générale 190

Observatio7i XXV. — Excès alcooliques. — Troubles cérébraux, troubles médullaires, de date éloignée. — Paralysie générale avec désordre ataxique des membres inférieurs. — Autopsie : Lésions de la paralysie générale ; myélite interstitielle diffuse avec localisation sur les cordons postérieurs. — Lésions organiques de l'alcoolisme chronique 191

0 bservation XXVL — Excès alcooliques habituels. — Engourdissement et faiblesse des jambes, puis symptômes de paralysie générale. — Autopsie : Sclérose diffuse de la moelle avec prédominance de la lésion dans les cordons postérieurs ; encéphalite interstitielle diffuse ; cirrhose du foie ; plaques athéromateuses sur les vaisseaux , 193

Observation XXVII. — Habitudes d'ivrognerie ; premier accès de délire alcoolique le 21 septembre 1865; guérison : continuation des abus alcooliques ; troubles digestifs, modification du caractère ; deuxième accès de délire alcoolique le 22 septembre 1SG9.

— Amélioration incomplète avec affaiblissement persistant de l'intelligence ; nouveaux excès ; troisième accès de délire alcoolique passager laissant après lui des signes manifestes de paralysie générale. — Autopsie. — Lésion de la paralysie générale ; dégénérescence graisseuse du foie et du cœur 1 95

Observation XXVill. — Habitudes d'ivrognerie depuis 1856 ; première entrée à Sainte-Anne le 14 juin 1869 ; délire alcoolique ; guérison. — Deuxième entrée le 19 avril 1871 ; délire alcoolique ; léger affaiblissement de l'intelligence ; idées de satisfaction.

— Troisième entrée le 1 1 octobre 1871, délire alcoolique , affaibhssement intellectuel, attaques apoplectiformes et épileptiformes {période intermédiaire). — Quatrième entrée le 30 octobre 1872; affaiblissement intellectuel, idées ambitieuses ; hésitation de la parole, inégahté pupillaire {pavalynie générale évidente). — Autopsie: Dégénérescence graisseuse du foie, des reins, du cœur; athérôme vasculaire ; péricardite, périnéphrite ; pachyméningite cérébrale, encéphalite interstitielle chronique diffuse; névrite interstitielle de la deuxième paire crânienne 198

Tracés sphygmographiques I et II {paralijsie générale) 209

Article V. — Forme hémianesthésiquc de l'alcoolisme chronique. — Observations d'alcoolisme chronique avec hémiplégie et hémi-

anesthésie de la sensibilité générale et des sens 215

Observation XXIX. — Excès de boissons ; absinthe ; céphalalgie ; vertiges; attaques épilep tiques. — Tremblement ; hallucinations.

— Attaque apoplectique ; hémiplégie incomplète droite ; hémianesthésie droite avec diminution, puis abolition du goût et de l'odorat; dysécée suivie de surdité complète ; amblyopie et dyschromatopsie aboutissant à la perte absolue de la vision du côté droit 232

Traité sphygmographique III [alcoolisme clironique) 2il

Observation XXX. — Excès de boissons dès l'âge de 19 ans, abus

d'absinthe ; attaque épileptique. — Depuis deux ans dysécée et parésie à droite ; tremblemeut plus marqué du côté droit. — Accès de délire alcoolique. — Hémianesthésie et faiblesse musculaire droites. — Amblyopie ; dysécée ; abolition du goût^ de l'odorat du côté droit. Amélioration notable 2'i2

Observation XXXI. — Alcoolisme chronique avec accès sub-aigus. Première entrée à Sainte-Anne le 25 septembre 1869 ; D... avait injurié les sergents de ville dans la rue. — Deuxième entrée le 16 février 1872; D... avait insulté et menacé des soldats. — Troisième entrée le 17 avril 1873 ; D... avait frappé des passants et elle s'était introduite chez des inconnus, bouleversant tous les meubles et poursuivant un ennemi imaginaire. Hémiplégie gauche ; hémianesthésie gauche de la sensibilité générale et des sens; aggravation parallèle de l'hémiplégie et de l'hémianesthésle. . . . 247

Observation XXXII. — Alcoolisme chronique avec accidents subaigus. — Hémiplégie gauche avec hémianesthésie de la sensibilité générale et des sens. Amélioration. — Anosmie persistante à

gauche 250

Article VI. — Traitement de l'alcoolisme chronique 251