‹ De l'Ampliation Thoracique: Sa Mesure en Clinique Sa Valeur au Point de Vue Diagnostic et Prognostic Dans Certaines Affections RespiratoiresChapitre 30 sur 49 · SA · texte numérisé non relu

SA

2 ans Culottière

Moyenne pour les femmes tuberculeuses à la première période — 3,3

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Ozservarion LIT (PERSONNELLE)

Tuberculose du premier degré. Course thoracique diminuée. Traitement par le repos, la suralimentation : injections souscutanées d’arrhénal. Amélioration considérable avec, parallèlement, augmentation de la course thoracique.

M. A..., trente-deux ans, employé de commerce.

Antécédents héréditaires. — Parents vivants, bien portants, pas de bacillose dans la famille.

Antécédents personnels. — Le malade, de constitution moyenne, élait assez bien portant jusqu'en juillet dernier. Vers le milieu du mois d'août 1907, il ressentit des douleurs tout à fait comparables à une brûlure dans la région scapulaire gauche; en même temps, toux sèche, rare au début, puis plus fréquente et accompagnée d’une légère expectoration muco-purulente.

Etat. Fin septembre 1907. — Amaigrissement, nutrition affaiblie, anorexie, quelques sueurs nocturnes.

À la percussion, matité assez étendue dans la région scapulaire gauche, subimalité en avant sous la clavicule.

L'auscultation révèle de nombreux ràles secs à gauche.

La palpation est très douloureuse à ce niveau.

Mensuration : Périmètre au repos, 65; périmètre à l'inspiration maxima, 66,5; périmètre à l'expiration maxima, 64; course thoracique, 2,5; capacité vitale mesurée au spiromètre, 2 litres 3.

Température, 378 à cinq heures du soir ; pouls, 80; respiration, 28; poids, 58 kil. 700.

Traitement : Repos le plus absolu, huile de foie de morue, arrhénal en injections sous-cutanées, suralimentation méthodique.

Le 16 novembre 1907, nouvel examen. Toux moins fatigante, pas de fièvre, appétit meilleur.

Auscultation : Signes identiques.

Palpation : Un peu moins douloureuse.

Température, 373 à cinq heures du soir; respiration, 28; poids, 59 kil. 200.

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Mensuration : Périmètre au repos, 66; périmètre à l'inspiration maxima, 67,5; périmètre à l'expiration maxima, 64; course thoracique, 3,5; capacité vitale, 2 litres 6,

Le 30 novembre 1907, presque plus de toux ni d’expectoration, appétit bon, les forces reviennent.

A l’auscultation, on perçoit moins de ràles.

A la percussion, encore submatité à gauche, en arrière.

La palpation est toujours un peu douloureuse,

Température, 373 à cinq heures du soir; respiration, 26; poids, 60 kilogrammes,

Mensuration : Périmètre au repos, 66,5; périmètre à l'inspiration maxima, 68; périmètre à l'expiration maxima, 64; course thoracique, #; capacité vitale, 2 litres 7.

Le 18 décembre 1907, plus de toux, expectoration insigniliante, bon appétit; état général bon.

Palpation : Toujours un peu douloureuse.

Percussion : Submatité toujours à gauche et en arrière,

À l’auscultation, respiration un peu rude et expiration prolongée ; plus de râles.

Température, 373 à cinq heures du soir ; pouls, 76; respiration, 26; poids, 60 kil. 700.

Mensuration : Périmètre à l’état de repos, 66,5; périmètre à l’inspiration maxima, 68,5; périmètre à l'expiration maxima, 64; course thoracique, 4,5; capacité vitale, 2 litres 8.

Le malade recommence à travailler.

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