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remplit de nouveau, et le 19 on y pratique une nouvelle ponction : c'est dix jours après que le malade succomba.

A l'ouverture du cadavre, on trouve des tubercules au sommet des deux poumons; la première vertèbre lombaire entièrement ramollie ; les deuxième et troisième vertèbres réduites à deux arcs osseux latéraux, entre lesquels existait une large excavation remplie d'un putrilage grisâtre (1) ; la quatrième et la cinquième vertèbres lombaires en partie détruites, et cette dernière contenant une grande quantité de matière tuberculeuse ramollie.

M. Serrier, ex-cbef de clinique des hôpitaux de Marseille, qui a communiqué à la Gazette des hôpitaux ( t. vu, âe série, p. 300) cette observation, qui n'est ici donnée que par extrait, considère avec raison la violence extérieure dont le malade a été victime comme une cause occasionnelle , tandis que la véritable cause, la cause efficiente, serait la diathèse tuberculeuse.

Le fait suivant, quoique manquant de la démonstration la plus essentielle, ne nous paraît pas moins venir à l'appui de l'observation qui le précède.

Nous avons constaté le 20 décembre 1 846, le décès de Fanny-HéloïseCaretti, (rue de Sèvres, n° 163), qui a succombé après quatre ans et demi de maladie, par suite des ravages causés par un gonflement de la troisième vertèbre dorsale [Mal dePott)^ sans doute avec carie, maissans ulcération. Cette affection a donné lieu au développement

(l) C'est toujours ainsi que marche et que procède la carie tuberculeuse, ainsi que nous aurons occasion de le développer plus tard ; elle étend ses ravages de l'intérieur, où l'on trouve souvent son point de départ, à l'extérieur, qu'elle n'a pas toujours le temps de détruire.

de plusieurs abcès considérables par congestion, un entre autres dans le flanc gauche et dans l'aîne droite. Le premier a déterminé des décollements dans une grande étendue et une destruction de la peau qui a déterminé une ulcération peu profonde, circulaire, et ayant un diamètre de cinq centimètres au moins. Le second abcès a beaucoup moins d'étendue, mais il offre ces mêmes conditions de décollement de la peau et de dénudation des muscles.

Cette jeune fille était dans un très-grand état de maigreur, et la percussion pratiquée sur la poitrine offrait dans la sonoréilé une différence marquée et en moins pour le côté droit ; surtout quand on se rapprochait de la clavicule. La malade a été tourmentée pendant les six semaines qui ont précédé sa mort par une toux sèche et conlinueile.

86. En môme temps qu'il y a coïncidence tuberculeuse avec les poumons, on peut encore en outre rencontrer des tubercules dans d'autres organes.