VIL Sortie de l'hôpital. Etat général bon

Etat du sang. Hb : 50 % ; Rouges : 2,896,000 ; V. gl. 0,78; Leucocytes : 8000, dont 79 % de polynucléaires neutrophiles, 17,5 % de lymphocytes, 1,5 % d’éosinophiles. Anisocytose et poikilocytose moyennes. Plus de polychromasie et de ponctuation basophile.

Milieu de novembre 1922. La patiente vient pour faire contrôler son état de santé. Etat du sang. Hb : 77 % ; Rouges : 4,200,000 ; V. gl. : 0,9 ; Blancs : dix mille, dont 68 % de polynucléaires neutrophiles, 23 % de lymphocytes, 3 % d'éosinophiles.

* Des jumeaux, l’un mourut de faiblesse générale au cinquième jour, l’autre se développe bien.

La formule sanguine de ce cas parlerait en faveur du diagnostic d’anémie secondaire. Mais, dans l’étiologie nous n'avons à faire à aucune hémorrhagie visible ou occulte. De plus, toute la marche de la maladie : l’aggravation au fur et à mesure que la grossesse avance, l’amélioration une fois la 2rossesse interrompue, fait rentrer ce cas dans les anémies de grossesse selon notre définition. Ce serait, parmi les variations de l’anémie de grossesse, l’extrême opposé du type aver formule sanguine de l’anémie de Biermer. (cas IV.)

Cas VII. Entrée en clinique : 26 septembre 1922.

Mme G., 24 ans, Ilpare.

Anamnèse. Parents, frères et sœurs en bonne santé. Comme enfant la malade a fait une rougeole. Sans cela a toujours été en bonne santé, sauf une fois, où, dit-elle, elle aurait souffert des reins. En mars 1921, accouchement normal ; grossesse, suites de couches normales. Pas traces d’anémie, pas de grosse perte de sang, seulement jambes légèrement enflées. Cependant, depuis cette grossesse, la malade prétend avoir eu de la difficulté à respirer, une sensation de faiblesse cardiaque, lorsqu’elle accomplissait un effort.

Règles : début à 16 ans, régulières, toutes les quatre semaines, durent quatre à cinq jours. Perte de sang légère. Dernières règles : 18--XIT. "21:

La grossesse actuelle à suivi jusqu'à voici quatre à cinq mois un cours normal. Depuis lors, apparition d'œdèmes aux jambes. Vertiges, mais sans maux de tête. De temps à autre, vomissements le matin. Sensation de pesanteur à l'estomac.

TEL") Sul

Etat actuel. Femme très pâle, en bon état de nutrition. La peau a une coloration jaunâtre. Conjonctives pâles. Visage, surtout les paupières, bouffi. Fort œdème des jambes, qui monte jusque un peu endessus du genou. Cœur : souffle systolique à la pointe ; limites normales ; action régulière. Poumons ne présentent rien d'anormal. Abdomen : matrice monte jusqu'aux deux tiers de la distance séparant l’ombilic du processus xyphoidien. Urine : claire, sans albumine, ni sucre. Pression sanguine : 110 mm. Hg.

30. IX. 22. Accouchement normal et spontané d’une fillette vivante, de 50 cm., du poids de 3600 gr. donc à terme. Les douleurs furent régulières, les contractions de la matrice bonnes. Durée du travail : 5 heures environ. Perte de sang légère : environ 100 gr.

Etat du sang. Hb : 51 % ; Rouges 2,436,000 : V. gl. : 0,96 : Leucocytes : 6300, dont 79,6 % de polynucléaires neutrophiles, 16,6 % de lymphocytes, et 0,3% d'’éosinophiles. Anisocytose et poikilocytose.

Traitement : fer sous forme de Cacaofer.

Examens du sang.

2. X. 22. Hb : 53 % ; Rouges : 3,304,000 ; V. gl. : 0,71 ; Leucocytes* 10,400, dont 73 % de RAP neutrophiles, 20,3 % de IPROEGLES et 1,3 % d’éosinophiles.

4, X. 22. Hb : 51 % ; Rouges : 3,100,000 ; V. gl. : 0,75 ; Leucocytes : 10,150, dont 78,8 % de polynucléaires neutrophiles ; 14,8 % de lymphocytes et 1,8 % d’éosinophiles. Anisocytose, poikilocytose, polychromasie, beaucoup de plaquettes.

7. X. 22. Hb : 57 % ; Rouges 3,920,000 ; V. gl. : 0,65; Leucocytes : 8500, dont 73,4 % de polynucléaires neutrophiles, 19,2 % de lymphocytes et 1,2 % d’éosinophiles. Légère anisocytose et légère poikilocytose.

10. X. 22. Hb : 58 % ; Rouges 4,100,000 ; V. gl. : 0,64 ; Leucocytes : 6600, dont 73% de polynucléaires neutrophiles, 20 % de lymphocytes et 2% d’éosinophiles. Légère anisocytose et légère poikilocytose.

15. X. 22. Hb : 60 % ; Rouges : 2,194,000 ; V. gl. : 0,9 ; Leucocytes : 8500, dont 72,6 % de polynucléaires neutrophiles, 21 % de lymphocytes, 1,3 % d’éosinophiles. Anisocytose et poikilocytose.

18. X. 22. Hb : 60 % ; Rouges : 3,180,000 ; V. gl. : 0,71 ; Leucocytes : 5700, dont 71 % de polynucléaires neutrophiles et 27,6 % de !ymphocytes. Poikilocytose et anisocytose.

Traitement : Cacaofer et liqueur de Fowler.