VI. Toujours de la dyspnée, pas d'œdèmes

Etat du sang. Hb : 36 % ; Rouges : 1,904,000 ; V. gl. : 0,85: Leucocytes : 11,400, dont 84% de polynucléaires neutrophiles, 12% de lymphocytes et 1 % d'éosinophiles. Sur 500 blancs, un normoblaste. Anisocytose et poikilocytose.

22. VI. La patiente ressent subitement de forts maux d'accouchement. Elle est transportée à la salle d’accouchements. À peine y est-elle arrivée qu'apparaît à la vulve un pied. Un examen rectal décèle une présentation du siège. La patiente commence à presser. Après quelques douleurs et à l’aide de la manœuvre de Cristeller le thorax est expulsé iusqu’à la pointe de l’omoplate. Extraction des épaules d’après DeventerMüller. Au moment où l’on pénètre dans le vagin avec un doigt pour exécuter l'extraction de la tête d’après Veit-Smellie, on s'aperçoit que la tête de l’enfant en présentation du siège reste accrochée à la ligne anonyme et que la tête d’un autre enfant se trouve dans le bassin. Cette seconde tête empêche le passage de la première. Les têtes étaient accrochées l’une à l’autre exactement dans la position dont Bumm donne une reproduction dans son manuel d’obstétrique. (Edition 1919, page 305, fig. 263). On fait sauter la poche des eaux du second jumeau et on réussit à amener celui-ci sur le plancher du bassin au moyen de la manœuvre de Cristeller ; la tête est alors extraite, ensuite le thorax, maintenant le passage est libre pour la tête du premier jumeau. Les deux enfants sont vivants. Le travail dura sept heures environ. Perte de sang minime, 70 g. Pression du sang après l’accouchement : 114 mm. Hg.

Etat du sang. Hb : 40 % ; Rouges : 2,600,000 ; V. gl. : 0,7 ; Leucocytes : 17,500, dont 83,25 % de polynucléaires neutrophiles, 14% de lymphocytes, 1,25 % d’éosinophiles.

La malade se sent faible, est très pâle.

27. VI Etat du sang. Hb : 34 % ; Rouges : 2,830,000 ; V. gl. : 0,54 ; Leucocytes : 17,000, dont 80,5 % de polynucléaires neutrophiles, 16 % de lymphocytes et % d’éosinophiles. Quelques hématies nucléés. Anisocytose et poikilocytose.