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Bien que, assez souvent, les hématies soient plus pâles qu'à l'état physiologique, en raison de leurs grandes dimensions, elle sont plus riches prises individuellèment que les hématies saines en hémoglobine. Cette augmentation de la valeur globulaire est considérée comme un caractère essentiel de l’anémie pernicieuse progressive.
4° La chloro-anémie luberculeuse. — L'examen du sang aidera au diagnostic.
5° L'anémie syphililique. — On recherchera la
syphilis.
6° La leucémie.
S'il s'agit de leucémie, on constatera à l'examen du sang une énorme proportion de globules blancs, les globules rouges n'ayant que peu diminué; de plus, on constatera l'hypertrophie de la rate et du foie.
7° La cachexie paludéenne. — On se renseignera afin de savoir si la malade n’a pas eu autrefois des accès intermittents de fièvre paludéenne.
En somme, en présence d’une femme enceinte, ayant eu plusieurs grossesses, ayant enduré des privations, se plaignant d'une lassitude insolite non ressentie pendant les autres grossesses et présentant des signes d’anémie simple, il faudra songer à la transformation en anémie grave. Et alors, la marche rapide, progressive, de l’anémie, sa résistance au traitement, l'affaiblissement extraordinaire de la malade, contrastant avec la conservalion relative de l'appétit et de l'embonpoint, la pâleur spéciale, éclaireront le diagnostic.
ie à PES
Examen du sang. — Le nombre des globules rouges reste sensiblement, chez la femme enceinte, le même
- qu'en dehors de la gravidité. Et comme l'on sait que la
masse liquide augmente, on est conduit à admettre qu'il y à surproduction de globules rouges; le nombre des leucocytes est augmenté, augmentation massive comme pour les globules rouges, augmentation surtout relative, puisqu'au lieu de 6.000 leucocytes environ chez la femme non gravide, on trouve 9.000 et plus chez. la femme enceinte. Dans l’anémie pernicieuse, le nombre des globules rouges est diminué, mais on trouve une grande quantité de globules dont le diamètre est supérieur à 7 uw Cette abondance de globules grands explique l'augmentation relative du taux de l'hémoglobine. Enfin, parmi les globules, on peut trouver des globules à noyau qui sont, eux aussi, de grands globules. Du côté des globules blancs, ceux-ci sont inférieurs au nombre normal de la grossesse. De plus, dans l’anémie pernicieuse, le caillot ne se rétracte pas.
En somme, voici résumés les principaux caractères hématologiques:
