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rêter, saisie d’une sorte d’angoisse indéfinissable, ou parfois seulement avec une sensation de constriction thoracique.
Pas de sensation douloureuse précordiale, tout au plus douleur près de l'épaule gauche, sous la clavicule.
L'examen cardiaque révèle quelques rares extra- re aucune lésion organique. T. A. : 16-9,.
La recherche des points douloureux montre un point radial assez net, un point médian léger, un point d'Erb assez net q'i répond dans tout le bras.
Aucune lésion des autres appareils.
Les réflexes se montrent très vifs et amples.
Traitement par la radiothérapie.
Dans cette observation, les troubles provoqués par la marche sont intéressants à noter, ainsi que les troubles
circulatoires.
M. P..., 47 ans.
81 décembre 1927, — Depuis quatre ans et demi le malade
ressent uné douleur ou un picotement douloureux à gauche de la base du cou, irradiant dans l’épaule gauche, surtout le soir et le matin.
Depuis trois ans et demi la douleur siège surtout à l’épaule et aux deux derniers doigts du côté gauche. Elle dure presque tout le temps, s'accentue au moindre mouvement. Des crises foxtes ont lieu sans mouvement. Le traitement par iode, sédatifs nerveux tels que jusquiame, paniflore n’amène aucun résultat. k
Le malade craint l’angine de poitrine, ear la douleur passe en avant du cœur.
La montée des escaliers donné quelques palpitations et un peu de dyspnée d’effort,
La marche ne provoque pas de crises.
Le malade, qui fumait beaucoup, ne fume presque plus. Cela
amène une diminution des vertiges légers, dont il se plaignait
LS
après le repas de midi. Les digestions sont lentes et difficiles, sensation de gonflement gastrique.
L'examen ne révèle aucune lésion cardiaque. La tension artérielle est de 15-8. . «
La recherche des points douloureux névralgiques montre an point d’'Erb net et un point à la bifurcation humérale ; en outre, un point au 53° espace intercostal, en avant, vers le milieu de l’espace.
Détail intéressant, les sédatifs nerveux généraux n’ont
amené aucune amélioration.
MB: a
Notre malade a toujours présenté des palpitations et: de .a dyspnée d’effort.
À signaler encore dans les antécédents deux grossesses, la première ayant donné lieu à une crise éclamptique, la seconde à été menée à bien.
Durant les grossesses aucune accentuation des phénomènes subjectifs cardiaques.
3 janvier 1928. — A cette date débute la crise qui nous intéresse, ;
C’est d’abord une forte douleur dans l’épaule gauche, qui prend bientôt tout le membre supérieur gauche, la main est engourdie. Après 24 heures, il s'ajoute une gêne respiratoire importante et une douleur sous le rebord costal gauche. Énk
Cet état dure 5 jours et 5 nuits, empêchant tout sommeil, compliqué de faiblesse et de lipothymie.
La malade garde le repos au lit pendant 14 jours.
Examen. — Appareil circulatoire : Rien à l’auscultation, cœur régulier ; T. A., 12 2-7 aux deux bras.
Les autres appareils ne présentent rien d’anormal.
| Points douloureux. — Tout le 6° espace intercostal gauche, depuis l’extrémité antérieure jusqu’à la ligne axillaire, est dou-.
loureux.
Points douloureux à gauche, tout contre la proéminence de ‘a
dernière vertèbre cervicale. Point d’Erb ; Point radial.
À droite on ne trouve aucun point douloureux.
OBsERVATION N° 26
