INTRODUCTION

Dans les cliniques de la Charité, PoTaI écrit :

« Il n’est pas rare de voir des lésions douloureuses du membre supérieur gauche être suivies de troubles douloureux du côté du cœur. »

Et plus loin :

« Je pourrais citer bien d’autres exemples, qui prouveraient la relation étroite qu'il peut y avoir entre les névralgies du bras gauche et les troubles douloureux du côté du cœur. » RL

Si nous nous permettons de reprendre le sujet, c’est que le point de vue de l’angor pectoris s’est nettement déplacé.

Depuis quelques années, l’angor pectoris est un vaste syndrome dont il faut étudier les différentes étiologies. Selon l'expression de notre maître Lran, dans son traité de cardiologie : « Il n'y a pas une vraie et des fausses angines de poitrine, mais des angines de poitrine dont les caractères cliniques et le pronostic varient selon la maladie causale, L’angine de poitrine n’est qu’un syn-

drome comme l’asytolie.

Aloe

En outre l'observation quotidienne montre une fréquence plus grande des névralgies du plexus brachial.

Ainsi. sur les indications de notre maître Lian, nous avons pu trouver, tant dans ses fiches de ville que dans ses dossiers d'hôpital, une quarantaine d'observations où des malades ayant consulté pour une angine de poitrine présentaient un syndrome angineux comme conséquence d'une névralgie thoraco-brachiale.

Ces faits présentent un grand intérêt à la fois doctrinal et pratique. Nous insisterons surtout sur le point pratique. Nous n'avons pas besoin de souligner l'intérêt considérable qu'il y a à ne pas prendre pour une angine de poitrine d’origine cardio-artérielle, un syndrome angineux d’origine névralgique. Il est important également même si l’on yporte le diagnostic d’angine de poitrine sans gravité, d’origine névropathique, d'être à même de préciser que la cause du syndrome est une névralgie du plexus brachial gauche, ou une névralgie intercostale gauche, car une pareille précision dans le diagnostic a

d'heureuses conséquences thérapeutiques.