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que l'on a, d'une part, les jours où 1l n'y a pas eu de médicament, la courbe pathologique normale ; d’autre part, les jours où l'on a administré l’antipyrine, la courbe pathologique modifiée par l’action du féb r1fuge. Dans les conditions identiques, où se trouvent placés nos malades, les résultats doivent être absolument comparables, ce qui fait de cette partie de notre travail un chapitre d’expérimentation thérapeutique, plutôt que de clinique. Si nous trouvons des différences dans le mode d'action du médicament, nous nous verrons forcé deles attribuer soit à l'influence des l'individualité du malade, soit à la légère différence qui peut exister entre eux au point de vue des lésions, ce qui se résume aux plus où moins grandes dimensions des cavernes.

Il est bon d’insister aussi sur ce fait que, pendant toute la durée de la médication, chaque malade considéré en particulier n’a pas eu de modifications de ses signes physiques. Dès que l'examen du thorax indiquait quelque changement dans les lésions pulmonaires, les résultats obtenus par l’antipyrine n’ont plus été assimilés, au point de vue de l’action thermique, à ceux que nous signalons ici et ont été soieneusement écartés.

Ceci dit, pour tous nos malades en général, nous allons examiner les différents types de graphiques thermométriques qui proviennent tous du service de M. le docteur Bouveret. Parmi les nombreux tracés que nous possédons, nous avons choisi quatre ou cinq échantillons de chaque type, de façon à rendre aussi claire que possible la démonstration des effets différents obtenus suivant la dose administrée.

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Il nous a paru préférable de grouper nos tracés suivant le mode d'administration du médicament et suivant les effets obtenus, afin de pouvoir les embrasser d’un coup d’œil d'ensemble. En plaçant, après chaque observation, les courbes quotidiennes appartenant à chaque malade, il nous eût été plus difficile de les comparer. C’est pourquoi, ainsi que nous l’avons dit en commençant ce chapitre, tout ce qui se rapporte à l’action thermique de l’antipyrime a été extrait de nos observations et reporté ici.

Les graphiques que nous allons passer en revue peuvent donc être considérés comme pris sur un malade unique ; les différences des résultats obtenus tiennent à la dose d’antipyrine donnée chaque jour et à la façon dont cette dose a été répartie dans la Journée.

En procédant du simple au composé, nous avons d'abord placé les graphiques thermométriques obtenus en donnant 2 grammes d'antipyrine, à dose massive, puis 2 grammes à dose fractionnée, ensuite 3 orammes d’antipyrine à dose massive, puis 3 grammes à dose fractionnée, etc.

En dernier lieu, nous avons placé des résultats thermométriques s’écartant absolument des précé-. dents. Tandis que pour ces derniers les courbes ohtenues sont en général parfaitement comparables entre elles; dans les tracés que nous étudierons les derniers, les variations thermiques échappent à toute prévision, à toute explication. Pour ne rien omettre, nous avons tenu à les placer à la suite des tracés qui nous avaient paru concluants.

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Enfin, en tête, voici les résultats obtenus chez les tuberculeux du service de M. Bouveret, au moyen de sels de quinine, sulfate et bromhydrate de quinine. Ainsi que letitre de la planche I le mentionne, l'effet est presque nul,et ilsuffit, pour s’en convaincre, de jeter les yeux sur les tracés ci-contre, qui sont ceux de deux malades, le n° 37, salle St-Pothin (Obs: V),etle n° 13 (Obs: VI)

Le premier a eu du sulfate de quinme à une assez forte dose, À gramme par jour, et ce gramme était ingéré en trois fois à des intervalles de deux heures. Ainsi que nous avons tenu à le faire lorsque la chose était possible, nous donnons le tracé de la veille et le tracé du jour de l'administration du médicament.

Non influencée, par une action thérapeutique (1) la courbe du 16 juillet (16 juillet soir et 17 juillet matin) atteint presque 39°, et s’y maintient jusqu'à sept heures du soir. À dix heures, le malade a près de 38°. La rémission matinale ne dure que quatre ou cinq heures et à huit heures, lethermomètre a dépassé 38°. Cette courbe, normalement pathologique, est à peuprès celle qu’on obtient chez tous les phtisiques à fièvre hectique. Elle n’en est pas toutefois le

(1) Dans tous nos tracés, nous avons pris pour unjour les vingt-quatre heures qui suiventla première administration du médicament, Coinme en général cette première dose est donnée à midi, notre jour thérapeutique se compose de la seconde moitié du jour où le médicament a été administré (et porte sa date), et de la première moitié du jour suivant, Done, un tracé qui porte la date du 16 juillet, donne les températures des douze dernières heures du 16 juillet et s'arrête à la température de onze heures matin, le 17 juillet. Dans la prernière planche, la chose est mentionnée, mais non dans les suivantes.