INTRODUCTION

A la suite de nombreux travaux publiés depuis un an à l'étranger et en France sur l’antipyrine en général, M. le D' Bouveret, professeur agrégé à la Faculté de médecine, médecin des hôpitaux, voulut contrôler, dans son service de l'hôpital de la Croix-Rousse, les résultats physiologiques et cliniques obtenus par les premiers expérimentateurs.

Après plus d'un mois de recherches patientes et déjà concluantes, pressé par d’autres travaux, il fut obligé de suspendre ces observations thérapeutiques. Ce sont ces mêmes observations que notre collègue et ami, M. Devic, alors interne du service, a bien voulu nous communiquer, et que nous présentons aujourd’hui.

C'est donc à M. le D° Bouveret et à M. Devic que nous devons l’idée première et les premiers ma- tériaux de ce travail, nous nous sommes efforcé de

ADS tirer le meilleur parti possible de ces recherches et de les interpréter de notre mieux.

Dans le service de M. le D' Bouveret, l’antipyrine fut prescrite dans diverses maladies, entre autres la fièvre typhoïde, l’érysipèle, la pneumonie, enfin et surtout dans la tuberculose fébrile. Comme les recherches faites spécialement dans cette dernière affection étaient fort nombreuses et très complètes, nous avons limité notre sujet à l'étude de l'action de l’antipyrine dans la fièvre hectique des tuberculeux.

Ces recherches ont été faites sur dix tuberculeux, tous éxcavés. Leur température était prise toutes les heures pendant trois jours consécutifs, le plus souvent, pour chaque administration du médicament. De cette façon, nous avons trois courbes comparatives : celle de la veille, celle du jour et celle du lendemain de l'administration de l’antipyrine. En outre, avec des températures prises toutes les heures ou toutes les trois heures, il devient facile de suivre pas à pas la marche de la fièvre et l’action du médicament. C’est là le côté le plus original de notre thèse, et nous ne croyons pas que l’on ait rien publié de pareil jusqu'ici.

À vrai dire, nous ne présentons pas notre travail comme une étude chnique des effets de l’antipyrine, c’est bien plutôt une sorte d’expérimentation de cette action sur des sujets tous atteints du même processus fébrile, processus dû à la même cause. Ces malades avaient à peu près les mêmes lésions, 1ls étaient soumis aux mêmes imfluences hygiéniques, à la même alimentation.

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On leur a donné de l’antipyrine, et l’on a cherché comment elle modifiait la température. En prescrivant des doses variées, on a tâché de déterminer le meilleur mode d'administration. Les malades étant placés dans des conditions aussi comparables, nous supposons que les résultats doivent l'être aussi.

En outre, quelques observations particulières ont été faites, surtout en ce qui concerne la sécrétion urinaire et les hémoptysies. Quant à la division du sujet, nous avons cherché à la rendre aussi simple que possible.

Notre travail comprendra quatre parties :

Dans un premier chapitre, nous rappelons, aussi brièvement que possible, ce qui a été fait sur l’antipyrine appliquée à combattre la fièvre des tuberculeux.

Dans la seconde, nous publions nos observations, et nous n’insistons que sur quelques questions secondaires , comme celles relatives à la sécrétion urinaire, aux sueurs, aux vomissements et aux hémoptysies, et nous laissons de côté, à dessin, tout ce qui se rapporte au point capital de notre étude, celui de la marche de la température sous l’influence de l’antipyrine.

C’est dans la troisième partie que ce sujet sera traité.

Enfin, en dernier lieu, nous comparerons les résultats obtenus, et nous tâcherons d’en tirer des conclusions générales. |

Avant d'entrer en matière, nous tenons à exprimer notre vive reconnaissance à M. le professeur

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Bondet, qui nous a fait l'honneur d'accepter la présidence de notre thèse. Ses lumières et ses sages conseils ne nous ont jamais fait défaut pendant toute la durée de nos études médicales. Nous saisissons cette occasion de l’en remercier publiquement.

Nous n'oublions pas non plus que nous devons la plus grande et la meilleure partie des résultats publiés ici à M. le D° Bouveret, qui a bien voulu, en outre, nous guider dans cette étude. Nous ne saurions trop l'en remercier. Quant à M. Device, son interne, qui a bien voulu faire en notre faveur l'abandon généreux des recherches qu'il a contribué, pour une large part, à mener à bonne fin, notre reconnaissance lui est acquise depuis longtemps.

Enfin, remercions M. Casimir, aide de clinique de M. le professeur Bondet, ainsi que nos amis et camarades d’internat, MM. Favel, Porteret, Garand, Rollet, Chantre et Françon, qui nous ont rendu de nombreux services et ont collaboré à différentes parties de ce travail.

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L' ANIME RAIN be