SE DES

On tend à l’heure actuelle, surtout en Allemagne, à considérer l’aphémie instrumentale (amimie musicale de Wallascheck) (1) comme un trouble apraxique (2).

s’apprêtait à copier de la musique, quand il s’aperçut qu’il était tout à fait incapable de le faire. Il voyait la musique, il la lisait, il pouvait la chanter mentalement, mais ne pouvait pas la copier. En vain l’essaya-t-il à plusieurs reprises ; cependant la mobilité de la main était normale et il n’éprouvait aucune difficulté pour l'écriture ordinaire. Il avait donc une agraphie musicale (Charcot la nomma ainsi) sans agraphie de l'écriture ordinaire. Après cela, le malade prit un jour son instrument, sans en pouvoir jouer, c’est-à-dire qu’il était incapable de l’allonger ou de le raccourcir convenablement et de placer les lèvres et la langue comme il fallait ; le malade conservait parfaitement sa pensée et sa parole musicale : il entendait mentalement ce qu’il désirait jouer, mais il se trompait en faisant les mouvements nécessaires avec l’instrument ; de même, l’aphasique moteur conserve l’idéation et la faculté d’entendre les paroles. Cette aphasie musicale n’était pas accompagnée d’aphasie verbale sous aucune forme. ;

2°) Amusie motrice et surdité musicale, sans aphasie verbale

Observation d’un ténor, qui, en pleine représentation, s’aperçut tout à coup qu’il n’entendait plus ce que les autres artistes chantaient et qu’il ne pouvait plus émettre une seule note, bien qu’il perçût parfaitement le langage ordinaire et qu’il n’eût pas d’aphasie,

3°) Alexie musicale. — Surdité musicale. — Aphémie instrumentale, sans troubles du langage verbal

Cas d’un pianiste qui, pendant un concert, perdit la mémoire musicale visuelle (il ne pouvait plus lire la musique), la mémoire auditive (il ne comprenait plus les sons de l'orchestre qui l’accompagnaïit) et la mémoire motrice instrumentale (il était incapable de jouer) sans éprouver aucun symptôme d’aphasie verbale.

(1) WALLASCHECK. — L’aphasie et l’expression musicale. Vieterlsjakrschrift für Müsikwissenschaft, fasc. I, 1891.

(2) Voir plus loin au chapitre « aphasies, agnosie et apraxie ».

OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Personnelle)

Aphasie motrice pure, sans surdité ni cécité verbales, chez une femme polyglotte, n'ayant jamais présenté d'affaiblissement intellectuel notable. Mimique particulièrement expressive. Mort. Autopsie (1).

Madeleine R.., 39 ans, est entrée à l’Asile de Villejuif (Service du D’ Briand), le 20 Mai 1908, venant de l’hôpital de la Pitié, où elle « troublait par ses cris et son agitation incessante, le repos des autres malades ».

Voici en quelques mots son histoire : Alsacienne d’origine, elle quitte son pays, dans l’enfance, pour venir se fixer à Paris. A l’âge de 12 ans, elle part pour l’Amérique et s’installe à Chicago comme bonne d’enfants, chez des Espagnols ; elle séjourne dans cette ville pendant trois années, et en profite, étant très intelligente, pour apprendre la langue de ses maîtres.

Revenue en France en 1884, elle épouse un Italien, ce qui lui permet de s’instruire dans une langue nouvelle et trouve un emploi dans un grand restaurant de la capitale.

En 1894, à l’âge de 25 ans, des excès de boisson l’obligent à un premier séjour à l’Asile de Villejuif, du 28 juin au 31 octobre de la même année.

En 1896, ictus apoplectiforme : elle tombe à terre et perd connaissance pendant 10 heures ; lorsqu’elle revient à elle, son entourage s’aperçoit qu’elle est paralysée du côté droit et qu’elle a perdu l’usage de la parole. La malade qui, avant son ictus, parlait quatre langues : le français, l’allemand, l’italien et l’espagnol, ne peut plus prononcer désormais que deux mots « oh

(1) Cette observation a été publiée in extenso dans le Bulletin n° 7 de la Société Clinique de Médecine Mentale (Juillet 1909). O0. Doin et fils, Editeurs.