EXAMEN DU 24 JUILLET

On constate chez la malade une aphasie motrice complète avec hémiplégie droite, aléxie et agraphie. La paralysie des membres supérieur et inférieur droits s’accompagne de tous les signes de contracture. La dépression mélancolique s’atténue, quoique Geneviève ait tenté de se suicider quelques jours après son entrée dans le service. On institue immédiatement la médication spécifique et sous l'influence de ce traitement, les troubles paralytiques du côté des membres rétrocèdent, de même que les symptômes d’aphasie motrice disparaissent progressivement. te

EXAMEN DU 12 mars 1904

La malade, qui s’est peu à peu rééduquée, prononce spontanément un nombre assez considérable de mots.

Pendant son séjour à l’Asile, on a pu constater chez elle de nombreux troubles hystériformes : attaques convulsives fréquentes, sensation de boule, avec point hystérogène manifeste à droite, anesthésie du côté droit au niveau du bras, de la cuisse et de la jambe. A l’heure actuelle, ces symptômes sont beaucoup moins accusés et la sensibilité est égale des deux côtés.

Mais, ce qui frappe surtout à l'examen de Geneviève, c’est la persistance d’un certain nombre de signes physiques, déjà très apparents en 1899 : nous notons, en effet, chez cette malade de l'inégalité pupillaire, le signe d’Argyll-Robertson, une abolition complète des réflexes patellaires et achilléens, un léger Romberg, une démarche quelque peu titubante, des douleurs fulgurantes au tronc (douleurs en ceinture) et au niveau des membres, ainsi que des crises gastriques violentes se terminant dans la plupart des cas par des vomissements. Ce tableau clinique simule, à s’y méprendre, la symptomatologie du tabes. Est-ce véritablement de, l’ataxie locomotrice ? Nous devons-faire des réserves sur cette affection, car l’état de la malade est resté sensiblement le même depuis bientôt 5 ans.

LR,

Signalons, enfin, chez C.…, une amyotrophie des membres droits beaucoup plus prononcée au membre supérieur qu’au membre inférieur. L’hémiplégie ancienne a fait place à une hémiparésie avec légère contracture. Pas de trépidation épileptoïde ; le réflexe cutané plantaire existe en flexion et le signe de la supination (Babinski) est négatif.