MANIE CHRONIQUE

Nous avons vu précédemment que la manie chronique réalisait au plus haut degré le tableau clinique de l’incohé-

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(1) Voir Ed. TouLousE ct M. MiIGNARD. — Confusion mentale et démence. (Revue de Psychiatrie, n° 8 Août 1908, n° 1 Janvier 1909, etc...) (2) Paul GARNIER, — Loco cilato, Page 18,

rence vésanique. Nous avons montr

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é que, si nous plaçons côte à côte un sujet atteint de cette affection et un para-

phasique, nous constations entre ces deux malades une ressemblance assez grande parfois, pour faire hésiter le

diagnostic (1).

() Voir au chapitre « Les Paraphasiques ».

OBSERVATION

- OBSERVATION L (résumée)

Délire mystique chez un dégénéré. Troubles du langage simulant l’aphasie. (Paul Garnier. Aphasie et folie. Archives géné- rales de Médecine. 1889).

Le 30 Mars 1887, on amenaïit à l’Infirmerie Spéciale du Dépôt, un nommé Jules G.., employé aux travaux de la ville. Cet homme, âgé de 30 ans, avait été trouvé au milieu de la nuit, agenouillé sur la place principale d’une localité des environs de Paris. Absolument nu, il se tenait immobile, dans une attitude prosternée et en une muette extase. Questionné, il ne répond à aucune des questions qu’on lui pose et fait signe, d’ailleurs, qu’il lui est impossible de parler.

Au moment de la visite, G... se présente à nous sous les dehors d’un délirant mystique ; vivement sollicité, le malade ne balbutie que des phrases incompréhensibles. Il semble faire effort, ainsi qu’un aphasique vulgaire, pour émettre un son nettement articulé.

On ne constate nulle trace de paralysie ou d’hémiplégie. Le lendemain, le malade s'exprime un peu moins difficilement et donne à entendre qu’on lui défend de parler ; ce sont ses ennemis, dit-il, qui lui coupent la parole ; en même temps, G... énonce des idées de persécution, alimentées par des troubles hallucinatoires : on lui en veut, on l’insulte, on le menace.

« Je ne crus pas, écrit l’auteur, que G... pouvait être, par le fait de son trouble du langage, considéré comme un aphasique frappé plus ou moins soudainement de complications délirantes. Sa dysphasie singulière était d’origine vésanique et sous : l'étroite dépendance de conceptions imaginaires. Je le déclarai atteint de « délire mélancolique avec idées de persécution, ballucinations, etc. », et le fis diriger sur un asile de traitement, »

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Nous ajouterons que G... a des antécédents héréditaires très chargés, un grand-père ivrogne, un père faible d'esprit, un oncle paternel aliéné, une tante névropathe,