‹ De l'aphasie: Dans ses rapports avec la démence et les vésanies (Étude historique, clinique & diagnostique, Considérations médico-légales)Chapitre 50 sur 65 · A TE · texte numérisé non relu

A TE

. — Pourquoi ?

— Tout, tout (elle montre sa tête).

. — Avez-vous mal à la tête ?

. — Tout (elle montre son front).

Dans les périodes maniaques, elle va, vient, s’agite, crie ou chantonne, sans prononcer de paroles. Pendant l’examen, elle se lève, cueille des fleurs dans un vase en disant que ça sent bon et me les offre ; elle va regarder les tableaux en disant que : « c’est ça qui est encore gentil. » Comme je lui dis de mettre la main sur sa tête, elle me montre sa main droite contracturée, d'un air de moquerie, en disant « celle-là ? », puis elle exécute le mouvement de la main gauche avec mille simagrées. Elle déclare, pendant qu’on l’examine, « que c’est rigolo » ; elle rit aux éclats pour avoir appelé un médecin « madame ». Elle s’exprime au sujet de son aphasie de toute autre façon que dans la période mélancolique : « ça n’est pas, parce que je ne peux pas, ça sera tout de même. » Et elle rit d’elle-même.

Q. — Avez-vous bien dormi ?

DO ro

R. — Oui, très bien, je vais seulement un peu mal là. (Quelques traces de prurigo).

Q. — Avez-vous mal à la tête ?

R.— Non du tout, je vais bien ; je vais vous donner quelque

chose (elle va chercher une fleur dans un bouquet), ça sent très bon.

Q. — Avez-vous eu des crises de nerfs ?

R. — Non, pas ça.

La malade présente une hémiplégie droite, avec contracture incomplète ; les réflexes tendineux sont exagérés et il existe une hémianesthésie totale du côté droit. Il n’y a aucune variation des symptômes physiques pendant les périodes de calme ou d’agitation.

Madame L.. comprend tout ce qu’on lui dit ; il n’y a pas trace de surdité verbale.

La répétition d’une phrase est impossible : les essais sont faits en un jargon incompréhensible.

La malade peut parler spontanément, mais elle est incapable de dénommer un objet quel qu’il soit ou d’en répéter le nom quand on le lui dit. En un mot, il y a aphasie amnésique avec paraphasie, l’amnésie des mots portant presque uniquement sur les substantifs (antonomasie) et les phrases étant construites d’une manière tout à fait incorrecte (agrammatisme). Voici un exemple de réponses faites par la malade, interrogée successivement pendant une période de dépression et pendant une période d’excitation :

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