OBSERVATION XII

Observation tirée de la thèse d’Aviragnet, sur la tuberculose ‘infantile.

Henri T.... âgé de 8 mois, entre à la crèche de l'hôpital des Enfants malades, le 13 novembre 1891.

La mère tousse, elle a de l’œdème des jambes. L'enfant est né à térme, il a toujours été malade, il tousse continuellement, amaigrissement très prononcé en ces derniers temps.

A l'entrée, l'enfant présente le facies d’un tuberculeux. Son ventre est ballonné, il n’a ni vomissement, ni diarrhée, la température est normale.

Foie légèrement hyperthrophié.

Rate augmentée de volume.

Poly-microadénopathie.

L'enfant succombe le 19 novembre, il s'éteint tranquillement sans fièvre.

Pendant son séjour à la crèche, il avait un spEERt vorace, il buvait beaucoup de lait. ‘

Autopsie. — Poumons infiltrés de granulations tuberculeuses, les plus grosses sont caséeuses au centre, ganglions bronchiques, tous caséeux.

Foie. — Semés de fines granulations à la surface seule ment.

Rate. — Contient des tubercules.

Reins. — Masse d'aspect caséeux dans la partie inférieure d'une pyramide de Malpighi.

Intestins. — Près de l'insertion du mésentère, masses ganglionnaires volumineuses. A l'ouverture de l'intestin,

ulcérations siégeant dans toute l'étendue de l'intestin grêle, surtout marqués dans la dernière portion; ces uicérations de forme losangique à bords saillants, laissent voir un fond rosé, congestionné.

Cerveau. — Tubercules jaunes à centre caséifié dans le genou de la cansule interne et à la partie inférieure de la couche optique.

Réflexion. — Cette observation est intéressante :

1° Par l’étude des lésions tuberculeuses, et leur localisation au niveau de l'intestin.

La tuberculose intestinale est rare chez les jeunes enfants.

2 Par l'absence de réaction (pas de fièvre, pas de vomissements, pas de diarrhée).