OBSERVATION XXXII
21 octobre 1907.— Entre salle Chassaignac, no 19, Me Marie H..., âgée de vingt-trois ans, bobineuse.
29 avril 1905. — Ses cheveux ont été pris dans une poulie de transmission et tout le cuir chevelu a été enlevé, sauf quelques cheveux au niveau de la région occipitale.
L'accident est survenu à 9 heures du matin. Le cuir chevelu a été retrouvé à 10 h. r/2 et deux heures après, après l'avoir savonné et trempé dans le sérum, on tente une réapplication du cuir chevelu à l'hôpital Boucicaut dans le service de M. Chaput. Elle l’a gardé du mardi au dimanche. On a été obligé de perforer le cuir chevelu, pour vider les collections sous-jacentes. Les paupières supérieures étaient envahies en partie et pendant un mois la malade perdit l’usage de la vue.
Elle est restée un an à Boucicaut : on lui afait près de l'oreille de grandes greffes de Thiersch, prises sur la cuisse droite (anesthésie à la stovaine lombaire) : ces greffes n'ont pas pris. Pansements au peroxyde de zinc et à la vaseline.
Depuis le mois d'avril 1906 la peau a repris jusqu’à 2 centimètres au-dessus de la pointe du nez.
Mai 1907. — Erysipèle de la face. Actuellement la peau est enlevée en avantjusqu'à l’aile du nez; à droite suivant une ligne allant de l'angle supérieur de l'oreille jusqu'à la
commissure palpébrale ; à gauche, suivant une ligne allant
de l'angle supérieur de l'œil à la partie moyenne de l'oreille ; en arrière la région occipitale est en partie respectée.
L'oreille gauche est fixée à la peau à sa partie moyenne ; les yeux sont très élargis ; les paupières supérieures sont presque totalement enlevées. La malade dort les yeux ouverts.
Rien dans les autres appareils.
30 octobre 1907. — Opération.
Incision à 5 millimètres au-dessus du rebord orbitaire et parallèlement à lui. La commissure externe s’abaisse. Taille d'un lambeau molaire à pédicule supérieur. Suture du lambeau : deux points de catgut réalisent une blépharéraphie
temporaire sans avivement.
Le lambeau a été taillé un peu court, ilne recouvre pas tout à fait à sa partie interne la surface palpébrale avivée.
15 novembre 1907. — Opération.
Réfection de la paupière droite comme pour la paupière gauche ; le lambeau est un peu court; le pédicule est tracé dans une zone cicatricielle ; sa rotation amène la formation d’un pli supérieur disgracieux. Il reste à la partie interne de la paupière une surface cruentée que l’on se propose de combler avec une greffe de Thiersch. Sphacèle de ce lambeau dans les jours qui suivent ; cependant la moitié externe environ est conservée.
25 novembre. — Opéralt'on.
On fait des grefles de Thiersch qui recouvrent la moitié antérieure dela voûte cranienne ; deux greffes sur les paupières, une sur la joue droite.
25 janvier. — Opération.
GretYes de Thiersch prises sur la cuisse droite et transplan- PE.
CE 4x jet tées à la partie postérieure de la calotte ; on comble aussi un petit espace situé au-dessus de l’arcade sourcilière.
18 mars. — Opération.
On décolle l'oreille droite et avec des greffes prises à la cuisse droite, on recouvre la face interne du pavillon, ainsi que la grande perte de substance, qui se trouve au-dessus, sur le crâne.
On recouvre aussi deux autres parties à droite. On cherche à abaisser la paupière supérieure gauche en faisant une autoplastie par glissement, maïs en vain.
Suture au catgut des deux paupières.
Suture de la plaie frontale.
