OBSERVATION III

(Hôtel-Dieu de Marseille. Salle Tricon)

Un homme de 53 ans, bien portant, se présente avec une syphilis ancienne, datant de huit ans environ, et des cicatrices d’aceidents tertiaires siégeant au front et à la commissure labiale gauche. Le malade ne sait préciser le traitement qu’on lui a fait subir antérieurement.

Actuellement, 1l présente de vastes ulcérations profondes de la verge avec destruction d’une partie du gland et du méat. Ces ulcérations ont déterminé au niveau de l’urètre pénien, dans son tiers externe, une fistule par perforation du canal et par où s'écoule l’urine.

Le malade présente également des troubles de la mic- Uon d’origine médullaire et notamment de l’incontinence d'urine. Pas d’autres manifestations d'accidents nerveux.

Le 29 mai 1911 nous faisons une injection de 30 ce. de Salvarsan. La réaction presque nulle est toutefois plus accentuée que dans le cas précédent. La température maximum pendant les deux jours où elle a été prise n’a pas dépassé 38°4. Elle s'est élevée vers la fin du troisième jour à 39°, mais celte hyperthermie était due à une rétention d'urine par oblitération du canal.

Sans aucun autre traitement, les ulcérations se cicatrisent en quelques jours ; seule la fistule persiste, mais

{ — 31 — ds avec une modification profonde de son trajet. Le malade revu ne présente actuellement aucune récidive ni aucun des troubles généraux que l’on a souvent impulés au traitement d'Ebrlich.