OBSERVATION HI

(Hôtel-Dieu de Toulon. — Personnelle)

Il s'agit d'une femme âgée de 38 ans, qui entre dans. notre service pour des douleurs rénales et des troubles urinaires.

À l'interrogatoire, la malade déclare avoir eu un chancre à la vulve en janvier 1902, suivi de roséole et de plaques muqueuses traités ici même par le mercure et l’iodure. | ;

Depuis elle n’a rien présenté d’anormal si ce n’est une légère rétention d'urine avec un peu d'œdème, en août 1905. |

Actuellement la malade offre le plus grand nombre des symptômes d’un mal de Bright. Il y a accélération du pouls, hypertention artérielle, douleur rétrosternale et rénale. Toutefois la polyurie n'est pas très marquée. Les urines sont claires, limpides et à l'examen microscopique du dépôt, on trouve d'abondants cylindres épithéliaux et granuleux. Albuminurie abondante. Nous nous arrêtons au diagnostic de syphilis rénale.

Le 8 mai 1911, nous pratiquons une première injection d'arsénobenzol à la dose de 40 ce. La réaction est assez vive, l'angoisse précordiale augmente, il y a quelques vomissements el de la diarrhée durant 5 jours.

; 2 À ÉTAT | L'examen des urines montre — chose à laquelle nous ne nous attendions point — la diminution de l'albumine.

Michaëlis d’ailleurs a fourni une observation dans le

même sens.

Nous pratiquons le 27 mai une nouvelle injection de 30 cc. de Salvarsan. La réaction est moins forte, mais l'état de la malade ne semble pas être sensiblement amélioré. |

Le 20 juin, nous assistons à une véritable débâcle uri-

naire, avec pyurie. Enfin le 4 juillet notre eu meurt

avec tous les symptômes d'urémie.

[ci encore, il ne nous semble point que le 606 alt produit quelque effet sur la lésion rénale, nous ne croyons

pas non plus qu il l'ait aggravée, mais il ne la point arrêtée dans sa marche.

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