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de Malgaigne, sous ses deux types : fracture transverse et enfoncement du thalamus. Le premier répond à un trait principal qui suit la direction des fibres du système thalamique, sur lequel viennent se brancher des fissures secondaires, suivant les travées osseuses plantaires, (« mais toujours la surface thalamique se trouve segmentée et dénivelée » (Tanton). — Le second correspond, suivant l'intensité du traumatisme, à trois sortes de lésions. On peut voir un simple trait de fracture en arc de cercle, avec déplacement de l’astragale qui vient en position

horizontale, — soit pénétration de cet os dans le calcanéum, l’axe de son col serelevant en faisant bailler l’articulation scaphoïdienne, — soit un broiement

complet de l’os qui éclate en se déprimant et dans lequel l’astragale vient creuser, par effondrement de la surface articulaire postéro-externe, « une cavité pleine de débris osseux et de bouillie sanglante ».

Une autre forme de fracture articulaire accompagne fréquemment cet éclatement total, c’est celle de la grande apophyse qui entraîne, avec l'effondrement dela voûte plantaire, une dislocation de l'articulation de Chopart pouvant aller jusqu’à la luxation médiotarsienne. |

On conçoit que la réparation de tels désordres soit . des plus difficiles, et les auteurs citentcomme presque toujours médiocres le résultat final du traitement de ces fractures. Leur gravité est liée à l’importance des modifications subies par les surfaces : articulaires. Le point d'appui ne se fait plus par toute la surface ; des frottements anormaux apparaissent, une arthrite