OBSERVATION IV

(M. le Professeur Nové-Josserand).

P..,, femme de 43 ans.

Pied creux varus bilatéral consécutif à une fièvre typhoïde à l’âge de 12 ans.

a ÉRenaton est réductible, mais à droite surtout, elle a une évolution progressive par suite de la contracture per- . sistante des muscles adducteurs ; l’appui se faitsur le bord externe du pied et la marche devient de plus en plus difficile.

On fait de ce côté l’arthrodèse sous-astragalienne et médio-tarsienne. Consolidation dans les délais normaux.

Mais le varus tend à se reproduire dans la tibio-tarsienne et la malade est obligée de porter un tuteur avec lequel elle se trouve dans un état satisfaisant.

OBSERVATION V (M. le professeur Nové-Josserand).

Al... François, 10 ans.

Paralysie infantile à 5 ans. Jambe droite. ;

Atrophie au mollet, 3 cent. Raccourcissement, 1 cent. Aucun muscle n’est complètement paralysé, mais tous sont affaiblis partiellement. Légère déviation en valgus, qui existe même au repos et s’exagère en station debout. Les articulations ne sont pas relâchées.

Arthrodèse sous-astragalienne le 9 juillet 1920. La sou-

dure n’est complète qu’en février 1921. A la reprise de la -

marche, on voit que le valgus se reproduit en grande partie dans la médio-tarsienne et un peu dans la tibio-tarsienne.

La radio montre une déformation de l’astragalè en tête de chien.

Le 25 mars 1921, on complète l’arthrodèse dans la tibiotarsienne et la médio-tarsienne et on fait une ostéotomie cunciforme du col de l’astragale pour mettre le pied en varus.

Le 6 septembre 1921, l’ankylose est complète, la forme du pied très bonne. L'enfant marche bien.