OBSERVATION VI

(M. le Professeur Nové-Josserand).

O .. Francine, 12 ans.

Antécédents inconnus.

Légère atrophie du bras droit qui possède néanmoins tous ses mouvements.

Déviation du pied gauche en valgus. Paralysie complète du jambier antérieur, incomplète du jambier postérieur. Légère rétraction du tendon d'Achille limitant la flexion dorsale à 100». La flexion dorsale avec est possible dans cette limite, mais avec un fort valgus.

Atrophie de 4 cent. à la cuisse et au mollet. Raccourcissement de 1 cent. à la jambe.

Le 18 mars 1920, M. Cotte pratique l’arthrodèse médiotarsienne et sous-astragalienne. Le court péronier latéral sectionné est transplanté sur l'insertion du jambier antérieur.

Le 15 septembre 1920, ke valgus est corrigé. La flexion dorsale active va jusqu’à 90° et n’occasionne qu'un léger valgus. Le muscle transplanté ne participe pas à ce mouvement, qui est dû seulement à l’extenseur commun.

L'arthrodèse sous-astragalienne est solide, celle de la médio-tarsienne est restée incomplète. Le pied repose à

plat sans valgus, mais la marche est gênée par la limitation de la flexion dorsale.

Le 21 septembre 1921, la forme du pied est bonne. La chaussure n’est pas déformée, maïs la pointe du pied traîne en marchant, parce que la flexion dorsale ne se fait pas avec une force suffisante. L’arthrodèse sous-astragalienne est complète, la médio-tarsienne incomplète. La flexion dorsale du pied se fait en abduction légère. Un peu de laxité de la tibio-tarsienne dans le sens du valgus. L’astragale ballotte dans la mortaise comme après un diastasis par fracture,