Ï. — TRAITEMENT DE LA LÉSION CAUSALE

Ce traitement fut possible dans 17 cas.

3 ablations de Ménisques furent faites.

Cette ablation fut facile, nous l'avons vu ; sauf pour ce qui est de la section de la corne postérieure du Ménisque. Dans ces cas nous avons souvent dû

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agrandir notre incision par la section du ligament latéral interne. Une fois (Obs. IV), il nous a semblé que pour atteindre cette portion du ménisque, nous avions grandement bénéficié de la mise du genou en genu valgum forcé.

À propos de ces interventions sur les ménisques du genou nous avons pu constater la régénération rapide d’un de ces cartilages,6 mois après son ablation.

Et cette observation (Obs. V.) nous a paru devoir être retenue pour montrer les diflicultés dans certains cas, même de symptomatologie, par ailleurs, assez typique. |

— Extirpation du ligament croisé, une fois

— Curettage des zones de décollement cartilagineux et de leur revêtement, 5 fois (Obs., I, IV, V, VII, X).

— Lavage articulaire à l’éther dans deux cas de Synovite chronique (Ob. VI), (Ob. VIH).

— La découverte de lésions tuberculeuses permit dans un cas le traitement chirurgical de la lésion (résection) (Obs. IX).

— Deux fois, cette arthrotomie permit l’ablation de corps étranger articulaire (Obs. XI et XI).

— Une fois un angiome synovial fut traité (Obs. XIII).

Résection de la synoviale essai, de résection, de coagulation et, enfin, exclusion de la zone cruentée avec drainage.

— Le traitement d’une luxation Rotulienne fut

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pratiqué une fois (Obs. XIV) ; opération de Krogius- Lecène qui reste aux yeux de nos maîtres la meilleure thérapeutique de cette lésion rotulienne.

— Enfin, dans un cas (Obs. XV), nous dûmes avoir recours à une synovectomie presque totale, à un curetage de la face cartilagineuse de la rotule ; à lPablation d’un Kyste Poplité, pour voir céder un épanchement particulièrement tenace.

ÏI. — ARTHROTOMIE SIMPLE

Dans deux cas, cette simple ouverture de l’articulation fut suivie de succès (Obs. XVII et XVIII) Le mécanisme de ces succès nous paraît fort obscur. S'agit-il d’une simple vaso dilatation ou d’un mécanisme plus complexe ? Nous nous posons la question sans pouvoir encore la résoudre.

Tels sont les résultats que nous avons obtenus dans 19 cas d'Hydarthrose essentielles. Cette arthrotomie, sans avoir Jamais présenté aucun inconvénient pour le patient, nous a permis presque toujours de déceler la cause de l’épanchement. Dans les quelques cas où le mécanisme causal nous a échappé, nous n’avons Jamais eu à regretter notre acte chirurgical ; dans tous les cas,en effet, il a eu un très heureux effet Thérapeutique.