OBSERVATION VI

Monsieur Mous.…, 53 ans, entre à l'hôpital T'enon, le 4 septembre 1937, pour une Hydarthrose du genou droit apparue insidieusement quelques semaines auparavant mais dont la ténacité et la gêne qu’elle détermine décident le malade à se faire hospitaliser.

Cette Hydarthrose réalise le type de l Hydarthrose essentielle saus aucun signe surajouté à l’épanchement :

Pas de limitation des mouvements.

atrophie musculaire nette : plus de 3 centimètres,

pas d’adénopathie inguinale où rétro-crurale,

pas de point douloureux net.

Un examen radiographique du genou ne révèle aucune modification du squelette.

Un R.-VW. dans le sang cst négatil.

PERS ce

On fait une ponction du genou qui ramène un liquide citrin dont l’inoculation au cobaye ne donne aueun résulta.

Maigré des essais de compression par bandes, aucun résultat n’est obienu et le malade quitte le service sur sa demande le 15 octobre avec un léger épanchement persistant.

Le malade entre à nouveau dans le service le 29 octobre pour une Hydarthrose de plus en plus abondante. L’intervention décidée est acceptée par le malade.

Le 2-11-37. Rachi-anesihésie. Opérateur : DertEuUx.

Incision latérale interne ;

Mérisque interne intact. Il semble qu'il s’agisse d’une arthrite déformante ; altération velvétique de la surface rotulienne. Synoviale très rouge. Biopsie. Lavage à l’éther. Suture de la capsule au fil de lin. Jmmobilisation sur une attelle de Bæœckel.

L'examen histologique du fragment de synoviale fut pratiqué par le DT Gasne ; lésions inflammatoires très marquées en surface de la synoviale.

Les suites opératoires parfaitement normales furent simplement entrecoupées d’une crise hépatique douloureuse qui ne se produisit qu’une seule fois.

Le 22-12-37. Le malade quitte le service ; l’hydarthrose

ne s’est pas reproduite.

Le 8-2-38. Le malade marche bien mais présente un peu de fatigue à la marche. La syroviale est sèche mais les culsde-sacs sont un peu œdématiés et perceplibles. [l n'existe plus de trace d’atrophie musculaire.

Le 15-4-38. Excellent état physique et fonctionnel.

OBSERVATION Vif Monsieur Pr... Émile, âgé de 48 ans, entre dans lo ser-

vice du Dr Gerwez à l'hôpital T'enon, pour une Hydarthrose du genou droit.