‹ De l'Association de la Méningite Tuberculeuse à la Méningite Cérébro-Spinale à MéningocoquesChapitre 12 sur 27 · EL ARE · texte numérisé non relu

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gestionnées, nombreuses granulations sur toute l'étendue de la pie-mère, particulièrement au niveau de la sylvienne, liquide louche à la convexité et dans les ventricules, exsudats verdâtres puriformes à la base et le long des scissures.

Par ailleurs, granulie pulmonaire, hépatique, deux tubercules fermés du rein gauche, surrénales caséeuses.

OBSERVATION XI (CHaLIER et Mille SCHoEx, Obs. ID) :

V... Gaston, 39 ans, typographe, entre dans le service des méningites le 30 janvier 1924, pour cérébro-spinale. Début brusque le 21 janvier par vomissements et perte de connaissance en tramway. Une ponction lombaire pratiquée le 2S janvier donne un liquide purulent contenant de très nombreux polynucléaires et quelques rares méningocoques, cultures négatives. Deux injections de 40 ce. de sérum intra-rachidien sont pratiquées.

A l’entrée : signes méningés nets, Kernig et Brudzinski très marqués. Pas de signes oculaires. Rétflexes rotuliens abolis. Constipation. Météorisme. Urines albumineuses.

La ponction lombaire donne an liquide louche, contenant des polynucléaires avec quelques rares lymphocytes (L pour ÿ? polynucléaires) et d’assez nombreux méningocoques intra-cellulaires.

On fait du sérum à raison de 20 à 30 ce. intra-rachidiens et autant sous-cutanés.

Les jours suivants, le liquide s'échircit progressivement, les méningocoques disparaissent, la formule cytologique évolue, les polynucléaires diminuant au profit des lymphocytes (28 lymphocytes pour T2 polynucléaires à la date du 2? février. Mais l’état du malade reste mauvais, la température persiste ainsi que les signes méningés.

Le 15 février, la ponction lombaire ayant ramené un li-

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