ACCÈS DE SUFFOCATION

II. — Le second type consiste en de véritables accès de suffocation.

Ces accès, tout d'abord, offrent ceci de particulier qu'ils se produisent subitement, à Fimproviste, sans aucune cause appréciable, quelquefois même la nuit, au cours d'un sommeil tranquille. Il n'est pas rare toutefois qu'ils soient précédés, pendant quelques instants, de sensations diverses vers le larynx (cuisson, brûlure, chatouillements, constriction) .

Puis, ils sont remarquables encore par ce fait qu'ils atteignent d'emblée, dès le premier moment, leur summum d'intensité. Soudainement, le malade est pris d'une angoisse excessive, avec dyspnée, respiration sifflante, cornage, sentiment de strangulation, bouleversement de la physionomie et cyanose. Il étouffe, il suffoque littéralement. Il suffoque à ce point qu'il en est comme abasourdi, qu'il peut même défaillir, tomber et perdre absolument connaissance pendant quelques minutes. — Des phénomènes épileptoïdes, tels que convulsions des membres, morsure de la langue, évacuation de l'urine, s'ajoutent parfois à ces accidents de lipothymie.

Puis, après un temps très variable, après quelques minutes en moyenne, cette crise formidable se termine comme par enchantement. La connaissance se rétablit. La respiration reprend son rythme normal. Tout rentre dans Tordre, et « c'est fini, » comme disent les malades. L'accès est terminé.

III. — En troisième lieu, dans son maximum d'intensité, le spasme du larynx devient tel que la respiralion se suspend brusquement et que le malade tombe sans connaissance, agité ou non de convulsions épilepti-