LES VOMISSEMENTS

Alimenter le bébé malgré son refus ne sert d’ailleurs de rien ; le fait-on, il vomit aussitôt. Ces vomissements provoqués ont des caractères assez spéciaux qui pourraient déjà mettre sur la voie du diagnostic et faire soupçonner la stase gastrique.

Ils surviennent en effet à la fin même du repas, parfois plus tôt, dès les premières bouchées. Ils sont faciles, nullement pénibles et semblent même soulager l’enfant. En outre le bébé vomit souvent plus qu’il n’a ingéré et, fait à souligner, il est fréquent de trouver des caillots de lait d’odeur butyrique dans le liquide qui a été rejeté. Toutes ces particularités se comprennent aisément si l’on se représente le liquide ingéré de force arrivant dans un estomac déjà partiellement rempli.

Mais les vomissements ne sont pas toujours provoqués ; ils peuvent être spontanés. Ils sont alors capricieux dans leur horaire, soit précoces, soit tardifs et précédant de peu le repas suivant. Leur abondance est peu considérable ; ils sont peu fréquents, un ou deux par jour. Comme l'entourage a renoncé depuis longtemps à alimenter l’enfant de force, depuis plusieurs mois n’existent plus que des vomis-

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sements spontanés dont on ne s'inquiète pas. C’est à peine si à l'entrée dans le service ils sont signalés.

En somme il est à retenir que si le symptôme vomissement s’efface devant l’anorexie, symptôme majeur, il n’en présente pas moins un intérêt diagnostique certain en faisant soupçonner la stase.