JUSTIFICATION DU ‘TRAITEMENT INSULINIQUE

L’emploi de l'insuline se justifiait amplement. La raison déterminante était la stimulation de la motilité gastrique. Maïs il en était d’autres qui, quoique secondaires, ‘doivent être connues.

Sans doute par l’hypoglycémie qu’elle provoque, Pinsuline stimule la musculature gastro-intestinale. Mais en outre elle augmente la sécrétion des glandes

de l’estomac (HorSTEIN, FONSECA et CARIVALHO), ainsi que la sécrétion biliaire et la sécrétion pancréatique externe,

De même encore, corollaire de l’hyperglycémie qu'elle entraîne, elle exerce une action orexique indiscutable. Une remarque doit toutefois être faite : cette action orexique ne se produit que lorsque lPabaissement de la glycémie est modéré ; est-il considérable, elle s’efface et le sujet présente seulement les troubles en rapport avec la diminution du taux du sucre sanguin.

Ce n’est pas tout. L’insuline aide encore à la fixation de l’eau. Ce fait bien démontré chez les diabétiques (NoBÉCOURT) se manifeste également chez les autres. D'ailleurs à l’heure actuelle le mécanisme de cette action reste assez obscur. Certains incriminent la polymérisation du glucose ; d’autres une « exagération de l’effet hydropique » des hydrates de carbone ou même d’autres constituants de l’organisme. Ce qui est indiscutable, c’est qu’il ne s’agit nullement d’un æœdème pathologique.

Restent enfin certaines actions accessoires, contestées d’ailleurs par certains. Peut-être l’hormone pancréatique aide-t-elle à la fixation des protides, des lipides et des sels minéraux. Peut-être encore favorise-t-elle la mise en réserve d’une partie des glucides car, lorsque apparaît l’hypoglycémie insulinique, tout le sucre disparu n’est pas brûlé, c’est-à-dire transformé en CO? et HO.