OBSERVATION XV

Oblitération spontanée du col , rétention du sang. — Mort à la suite d’un paroxysme. — Perforation du fond de l’utérus et épanchement du sang dans le péritoine.

Une dame cessa d’être menstruée à 40 ans; à 80, elle s’aperçoit qu’une tumeur se développe dans le ventre; celui-ci augmente progressivement et devient énorme. Au milieu d’un paroxysme, elle éprouve une sensation particulière dans le ventre: dès ce moment, les douleurs cessent, la tumeur de l’hypogastre disparaît, et la mort survient le lendemain.

A l’ouverture , on trouve la cavité péritonéale remplie par une énorme quantité de sang noir et corrompu. L’utérus était resté dilaté et béant ; ses parois consistantes et épaisses s’amincissaient vers le fond de ce viscère, qui en cet endroit offrait une ouverture à bords déchirés. Le col utérin était cartilagineux et complètement oblitéré.

Des accidents inflammatoires peuvent précéder la déchirure et des adhérences venir fixer l’utérus à une partie quelconque du tube digestif. S’il s’établit alors une fistule , le sang aura là un débouché plus ou moins avantageux; conciliable avec la vie, s’il s’agissait du rectum, cet état sera promptement suivi de mort, s’il s’agit de l’estomac ou d’une partie qui l’avoisine.