OBSERVATION IV

(Thèse d’Augier. Résumée. — Service de M. Poncet.)

C... L. âgé de 18 ans, maçon, entre à l’Hôtel-Dieu le 23 novembre 1891.

® Il y a dans son pays (Corrèze) quelques goitreux. Début il

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y a {8 mois. Il y a 45 jours accroissement brusque. Depuis ce temps, gène plus marquée de la respiration rendant impossible tout effort. La partie antérieure du cou est oceupée par une tumeur volumineuse remontant en haut jusqu’au bord supérieur du cartilage thyroïde, descendant en bas jusqu'au sternum, se déplaçant pendantles mouvements de déglutition. Les 2 lobes latéraux et l’isthme sont atteints, le droit paraît un peu plus gros que le gauche. Consistance à peu près égale partout, assez ferme. Circonférence du cou à la partie moyenne 40 centimètres. Opération le 30 novembre. Incision sur la ligne médiane. 2e incision perpendiculaire à la 1r° comprenant tous les muscles jusqu'aux sterno-cléidomastoidiens. Séparation du lobe médian rattaché au lobe gauche par un pédicule étroit. On dissèque et on enlève le lobe latéral droit. T. 38°3 les deux premiers jours.

4 décembre. — Elévation de la température attribuée à la constipation. Pas de trace d’infection locale. Pansement.