LE OS
de la trachée pour l’inciser bien isolément, je plaçai rapidement une canule et nous fimes la respiration artificielle. En même temps, je faisais préparer le marteau de Mayor et la pile. Au bout d’un certain temps, la vie parut se rétablir, le pouls reparut, le visage se colora, et la respiration d’abord irrégulière, devint normale. À ce moment je me demandai si je ne devais pas enlever le segment thyroïdien que l’on voyait au-dessus et un peu à droite de la canule. La crainte de perdre irrémédiablement un sujet que nous venions de rappeler à la vie, puis, cette considération ‘que la trachée était déformée et surtout incapable de résister à l’extirpation, à la pression de l’air, m’engagea à borner là mon intervention. Je formulai nettement mon opinion en disant que loin de considérer cornme une chose nuisible l’existence d’un collier thyroïdien péritrachéal, je le regardais comme pouvant jouer le rôle d’attelle externe, la canule remplissant celui d’attelle interne. |
J'avais enfin cetteidée quelefait de l’avoir mobilrsé, isolé de ses connexions (tripoté, passez-moi l'expression) pourrait, le traitement général aidant, amener l’atrophie du goitre. — Les suites de l’opération furent des plus simples; la plaie ne fut pas même suturée. Le sujet revint très rapidement à la santé la plus complète. L’albumine qu’il avait présentée dans ses urines lors de son entrée dans le service de médecine, disparut rapidement. Quant au goitre, il ne diminua que peu à , peu. Interrogé fréquemment par mes internes et les élèves qui suivaient mon service, sur la conduite que je pensais tenir plus tard vis-à-vis du goitre, je répondis constamment que j’espérais voir le 'goitre disparaître par suite des manipulations dont il avait été l’objet et de son décollement partiel. Je considérais le port prolongé d’une canule comme nécessaire pour faire disparaître l’aplatissement et le ramollissement de la trachée. Je prescrivis et je maintins mon malade à un traitement tonique et iodique (teinture d’iode, iodoforme) assez rigoureux. Au bout de 5 mois, je remplaçai la canule ordinaire par une canule à soupape, dans le but de calibrer.