OBSERVATION XVI

(M. Gangolphe, Lyon Méd. 1893, p. 476.) OPÉRATION PRATIQUÉE DANS LA NUIT DU 20 FÉVRIER 1893.

Garçon de 16 ans et 1/2 ayant un gros cou depuis 3 ans environ. Trois semaines avant son entrée à l’hôpital, il aurait déjà eu des accès de suffocation et de dyspnée très notable, Admis le jour même dans le service de mon collègue M. Chappet, il fut pris à plusieurs reprises d'accès de suffocation dont le dernier fut si violent que l’interne de garde dut tenter la trachéotomie. Le volume des veines, les difficultés parurent telles que l’on attendit mon arrivée pour achever l'opération. Au moment où j'ai pris le malade, la situation paraissait plus que désespérée, la respiration était suspendue, l’anesthésie des cornées complètes, et, je n’ai pas besoin de le dire, la perte de connaissance absolue. Après avoir cherché à aborder la trachée directement à travers le goitre, je vis que je perdrais untemps précieux à l’hémostase ; avec le doigt plongé derrière le sternum et promené autour du goitre, je décollai le tissu cellulaire et je luxai en haut et en avant une partie du corps thyreide. La trachée apparut alors refou… lée à gauche et en arrière, aplatie, mais surtout extraordinairement ramollie. Il ne restait à peu près plus de trace des cerceaux cartilagineux et la comparaison qui se présenta à l'esprit des assistants fut celle de la sous-clavière sur le cadavre. Avec une pince à griffes je dus attirer la paroi antérieure