DANS LA PHTHISIE

l'ordinaire, en raison de l'irritation causée par les tubercules existans dans le tissu pulmonaire. Les crachats jaunes et opaques , au contraire , formés en partie , et surtout dans le principe , par la matière tuberculeuse ramollie, sont ensuite dus à une sécrétion purulente ou puritbrme des parois de l'excavation ulcéreuse et des bronches elles-mêmes; car la plupart des phthisiques expectorent tous les jours une quantité de crachats telle que leur poids et leur volume quotidiens surpassent ceux de tous les tubercules qu'ils ont dans les poumons.

i5g. Les symptômes généraux de la maladie ne sont pas à beaucoup près dans un rapport aussi exact , soit avec l'état des crachais , soit avec l'étendue du désordre qui existe dans les poumons. La fièvre hectique et l'amaigrissement existent quelquefois à un haut degré avant l'apparition des crachats jaunes et opaques, et quelquefois même ces symptômes, joints à la dyspnée , déterminent la mort dans celte première période (a). D'autres fois, au contraire, l'embonpoint et un état de santé supportable persistent encore assez; long-temps après l'apparition des crachats opaques et de la pecloriloquie. Plusieurs faits même me portent à croire que, dans la plupart des cas où la phthisie, bornée à une pelite partie du poumon , se termine heureusement par la formation d'une fistule demicartilagineuse ou d'une cicatrice, le malade a parcouru toutes les périodes du développement , du ramollissement et de l'évacuation de la matière tuberculeuse , sans qu'on le crût attaqué d'autre chose que d'une toux

[a) Recherches, elc. , par M. Bayle, p. 27, et obs. xiv et xv.