CARACTERE DES CRACHATS

expectorés en grande quantité dès le moment de leur apparition.

i36. On doit inférer de ces observations que l'emploi du cylindre est un moyen certain d'obtenir des lumières rassurantes dans le catarrhe chronique accompagné de symptômes fébriles. On sait combien celte maladie est difficile à distinguer de la phthisie pulmonaire. Si , dans un cas de cette nature , après des examens répétés, on ne trouve pas la pecloriloquie , quoique le malade rende depuis long-temps des crachats jaunes et puriformes , et si , d'ailleurs , les autres signes donnés par la respiration et le râle , ainsi que par la percussion , sont également négatifs , on peut assurer , malgré les apparences contraires , que le malade n'est pas phthisique.

137. Assez souvent le passage de la première époque à la seconde n'est pas aussi tranché que nous venons de le décrire. L'expectoration muqueuse et transparente continue encore après que les crachats opaques et puriformes ont commencé à paraître; et, si l'on s'en tenait à ce seul signe , on ne saurait trop si les nouveaux crachats sont dus au ramollissement de quelque tubercule ou à un catarrhe pulmonaire greffé en quelque sorte sur la toux ancienne du malade. Le cylindre peut seul encore lever ce doute.

1 38. Ces deux états différens des crachats sont dans un rapport parfait avec la lésion organique qui constitue la phthisie pulmonaire , puisqu'ils indiquent l'état de crudité des tubercules et l'évacuation, par les bronches, de la matière tuberculeuse ramollie. Les crachais de la première espèce ne sont autre chose qu'un mucus bronchique sécrété un peu plus abondamment qu'à