Les acéphalocystes sont toujours renfermées

dans un kyste qui les sépare entièrement des parties

environnantes. Ces kystes sont ordinairement fibreux;

mais assez souvent on y trouve en outre des points

cartilagineux ou osseux. Leur surface interne est rats

rement lisse ; souvent même elle est tellement inégale qu'elle paraît comme déchirée. Quelquefois elle est tapissée par une matière albumineuse opaque , demi-concrète, d'un jaune d'ochre un peu fauve, et en partie réduite en détritus.

Quand il y a plusieurs acéphalocystes dans un même kyste , on y trouve en outre un liquide tantôt limpide , tantôt trouble , jaunâtre ou sanguinolent , dans lequel nage les vers ; mais lorsque le kyste n'en renferme qu'une seule , elle le remplit quelquefois en entier et tapisse immédiatement ses parois.

28g. Les acéphalocystes peuvent se développer dans presque tous les organes du corps humain. On les a rencontrées souvent dans le poumon; ou au moins toutes les observations à'hjdatides trouvées dans cet organe me paraissent devoir se rapporter à ce genre de vers. Les plus remarquables sont celles qui ont été publiées par Johnson (a) , Collet (£) , Malloët ( c) , M. Baumes (d) et M. Geoffroy (e).

Je crois devoir donner ici un extrait de cette dernière, parce qu'on pourra reconnaître clairement qu'il

(a) Abrégé des Transact. philosoph, part, vu, pag. 180. (ù) Commentant de rébus in scient, nalural., volume xix, pag. 222.

(c) Mémoires de l'Académie des Sciences, ann. 1782.

(d) Annales de Montpellier, tom. I.

(e) Bulletin de l'Ecole de Médecine, an xm, n° 12, ïSo,">.

eût été facile de suivre les progrès de la maladie à l'aide du cylindre , et qu'il eût peut-être même été possible d'arriver à un diagnostic assez exact pour se déterminer à tenter la gueu ison par l'ouverture de la poitrine.

290. Un jeune homme né de parens sains avait eu à dix-huit ans une péripneumonie qui avait été guérie parfaitement. Les deux années suivantes, sasanté avait été notablement dérangée par des excès vénériens , par les fatigues de la guerre , et par plusieurs affections syphilitiques négligées. A vingt-quatre ans , il avait éprouvé un rhume très-violent et très-opiniâtre, accompagné de vives douleurs au côté gauche qui l'empêchaient de pouvoir se coucher sur ce côté. Ces douleurs cessèrent avec le rhume; mais la cause la plus légère les faisait reparaître.

Au mois de juillet 1800, ce jeune homme fut affecté d'un ictère qui se dissipa au bout de trois mois. A cette époque , il rendit de très-petits morceaux de taenia. Quelque temps après , la douleur de côté et une toux sèche reparurent , et av.ec tant de violence que le malade ne pouvait faire le moindre mouvement. Bientôt cette douleur et cette toux diminuèrent; mais peu de temps après, le jeune homme se plaignit d'une petite tumeur dont le siège était, selon lui , dans l'hypochondre droit. Celte tumeur , peu sensible d'abord , le devint bientôt davantage et fut parfaitement reconnue. A cette époque, la toux sèche reparut accompagnée d'étouffemens momentanés.

Au rapport du malade , il y eut déplacement de la tumeur, qui, à mesure qu'elle augmentait de volume, 1. 18

2^4 DES VERS VÉSICULÀIRES

se rapprochait de la région ombilicale : effecti veinent le point de côté avait disparu , et il avait été remplacé par de violentes coliques et des maux de tète très-fréquens. Au mois de mai i8o5 , le malade se présenta à M. Andry el à M. Geoffroy, qui le trouvèrent dans l'état suivant : il était fort maigre ; il avait le Jacies des personnes sujettes aux obstructions : s'étant couché pour faire palper sa tumeur , elle parut d'un volume si considérable que la main pouvait à peine en embrasser la moitié ; sa dureté était telle qu'elle ne cédait point sous le doigt; sa surface semblait être très - lisse. Elle était mobile , et pouvait être facilement déplacée d'un pouce soit à droite , soit à gauche. La peau qui la recouvrait ne présentait aucun changement de couleur. Les muscles droits paraissaient dans un état de contraction spasmodique. Les batlemens du cœur étaient si violens dans la région épigastrique qu'ils étaient sensibles même à l'œil.

Le malade se plaignait d'un étouffement continuel et d'une espèce d'étranglement lorsqu'il montait un escalier. Cet étouffement lui occasionnait un mouvement des mâchoires qui ressemblait assez à un bâillement répété. Il éprouvait des faiblesses assez fréquentes, toussait de temps en temps, et crachait parfois un peu de sang. Il avait aussi un tremblement presque continuel. Ces symptômes étaient plus prononcés dans les temps froids; ils diminuaient notablement lorsque la température était douce. Cependant l'appétit était toujours resté assez bon; quelquefois même il était excessif. Le sommeil , quoiqu'agité , lui avait toujours procuré un peu de repos. Son pouls n'offrait point

de dérangement notable. Les urines étaient peu chargées, et les selles avaient besoin d'ëlre provoquées par des lavemens.

Cet état fut à-peu-près le même jusqu'au mois de janvier 1804, époque à laquelle la gêne de la respiration augmenta considérablement, ainsi que tous les autres symptômes déjà détaillés. Il eut encore quelques alternatives de mieux jusqu'au mois de mai; enfin, vers le commencement de juin, il éprouva deux accès très-vio!ens , à un jour de distance , qui faillirent le suffoquer. Il revint à Paris pour consulter M. Geoffroy II avait fait dix lieues en voiture. Rendu chez lui, il se trouva assez bien, et soupa légèrement. Quelques heures après, il fut pris d'un nouvel accès de strangulation dans lequel il périt pendant qu'on était allé chercher le médecin. Il avait vingt-huit ans révolus.

L'ouverture fut faite par MM. Dupuytren et Geoffroy. Us trouvèrent dans le lobe gauche du foie un kyste en partie caché dans la substance de ce viscère , en partie saillant dans la cavité abdominale , et semblable à une vessie qu'on pouvait mouvoir et déplacer à volonté. Les parois du kyste étaient minces et cependant fibreuses ; elles semblaient retirées sur ellesmêmes et comme racornies. Sa cavité contenait , 1 ° une certaine quantité d'un liquide de couleur brime; 20 un grand nombre de petites hydatides , la plupart de la grosseur d'un pois : on en remarquait une ou deux qui pouvaient avoir celle d'un jaune d'œuf.

La partie du kyste hvdatique qui était placée hors du foie adhérait fortement à la petite courbure de