Ô EXPLORATION DES TUBERCULES

rapprochés les uns des autres. Si , dans ce cas, la pec^ toriloquie n'existe pas au moment où l'on fait l'examen , on peut assurer qu'elle se manifestera dans un autre moment, et que sa suspension momentanée dépend de l'obstruction des bronches par la matière des crachats (§ 70).

Dans le cas dont il s'agit , il semblerait d'abord que la percussion eût quelque avantage sur l'exploration par le cylindre , puisque la première indique l'engorgement pulmonaire par un signe trèsévident , tandis que la seconde ( si la pecloriloquie n'existe pas dans le moment ) n'annonce l'existence d'une excavation ulcéreuse que par une nuance du bruit de la respiration assez difficile à saisir pour un homme qui ne serait pas très-exercé : mais cet avantage n'est qu'apparent ; car si l'on promène le cylindre autour du point où existe une excavation ainsi entourée de tissu pulmonaire engorgé , on n'entendra plus du tout le bruit de la respiration.

35o. Il est un cas aussi fréquent que le précédent , et dans lequel la percussion ne donne pas le moindre renseignement , quoique la lésion du poumon soit des plus graves. Lorsque, dans un point quelconque de cet organe , et particulièrement vers son sommet , il existe une excavation très-vaste , ou plusieurs excavations rapprochées les unes des autres , la poitrine rend toujours , en cet endroit , un son très-clair, quel que soit le degré de l'engorgement du tissu pulmonaire environnant. C'est même à cette cause qu'est due la résonnance parfaite de la poitrine chez un grand nombre de phlhisiques.

55 1. Assez souvent aussi; le bruit de la respiration,