DANS LES SACS ANEVRYSMATIQUES

jsang à divers degrés de cÔQcrétîon. Vésàle, qui lè premier a décrit un anévrysme âè Faortè , n'a point ôubKé cette circonstance. U trouva sur ses parois f\ une sorte de concrétion carnifonne sàhs fibres , et n une matière blanchâti^e dure , assez seinblable à du » lard bouilli » («). Ces concrétion^ ont quelquefois des caractères d*organi^àtion si marqués, que Valàalva les a prises pour une excroissance carhifo'rme des parois artérielles (i) , quoique Harvée eût déjà averti de là possibilité de cette erreur (c). IVtorgagni reconnaît que ces concrétions se forment avant là mort, et il se fonde à cet égard sur ce qu'elles tiennent aux parois du sac anévrysmal , quelque position qu'on lui donne ; sur ce que leur substance est comnie desséchée ( exsucca ) et bien différente dé celle des concrétions poly penses du cœur ; enfin sur ce que la stagnation seule dû sang Ue suffit pas pour ïès produire ; car , dit - il , on a lié inulîitement Fàrtère d*un chien sans déterminer rien de semblable (d). Cette dernière raison ne serait pas d'un grand poids, car il est aujourd'hui hors de douie que, lôrs de la ligature d'une artère , Soh extrémité se remplit d'une concrétion fibrineuse qui peu à peu s'organise , et finit par s'oblitérfer complètement depuis la ligature jusqu'à la plus prochaine artère collatérale. Quoi qu'il en soit , je ne pense pas que personne aujourd'hui voulût soutenir l'opinion contraire. Lé seul examen

{d) Sepulchr,, lib. vt, sect. rij obs, xz^y % ^T ip) MoRGAGNi; EpisL xrii, «• 29.

(r) De Cire, san^, Exercit, ///.

{et) Epist, XFii, n"" aj.

4^4 CONCRETIONS BU SANG

de ces concrétions suffit en effet pour prouvei^ qu'elle! n'ont pas pu se former en un jour.

897 . Ces concrétions présentent un aspect très-vah rié suivant leur degré d'ancienneté, et probablement aussi suivant d'autres circonstances qui né sont pas aussi faciles à apprécier. Les plus centrales , ou, pour parler plus exactement, les plus voisines du canal parcouru par le sang sont formées par du sang plus ou moins fortement caillé. Un peu plus loin les caillots sont comme desséchés , d'un roug« moins noir, et évidemment mêlés d'une forte proportion de fibrine ; plus profondément encore on trouve des couches de fibrine pure, blanches ou jaunâtres, plus fermes, plus ppaque^ et moins humides que les concrétions polypiformes du cœur. Sous ces dernières on ren-* contre des couches d'une matière assez semblable et de même pouleur, mais tput-à-fait opaque , friable et de consistance de pâte sèche. Ces dernières adhèrent aux parois du kyste , et on les a souvent prises pour des stécttomes. Quelquefois elles sont ramollies à con-^ sistance de bouillie, sans perdre d'ailleurs leurs autres caractères. Il çst évident qu'elles sont formées par de la fibrine dans un état dç décomposition plus ou moins avancé. Cette matière est évidemment la même que celle qui se rencontre au centre des veines oblitérées ( § 8 1 3 ) , et quelquefois dans l'intérieur des v^é-n talions globuleuses ( § 829).

898. Ces matières sont celles qui se trouvent le plus communément dans les sacs anévrysmatiques. Quelquefois , mais plus rarement , on y rencontre encore des couches fortement demi - transparentes ft tout -à -fait diaphanes quand on les coupe en