PAR LES BATTEMENS DÎT COEUR

ragitation nerveuse , les palpitations , la fièvre , l'augmentent ordinairement chez les sujets dont le cœur a des parois un peu épaisses , et à plus forte raison chez ceux où cette disposition est portée au point de constituer une hypertrophie. Dans cette maladie^ elle est ordinairement assez forte pour soulever la tête de l'observateur d'une manière très-sensible , et quelquefois elle l'est assez pour produire un choc désagréable à l'oreille. Plus l'hypertrophie est intense, et plus ce soulèvement met de temps à s'opérer. Quand la maladie est portée à un haut degré , on sent évidemment qu'il se fait avec une progression graduée; il semble que le cœur se gonflant vienne s'appliquer aux parois de la poitrine , d'abord par un seul point , puis par toute sa surface , et qu'il s'affaisse ensuite tout-i-coup« Lorsque le cœur est mince , les mêmes causes produisent un effet différent ^ comme nous le verrons ailleurs.

61 4- L'impulsion du cœur n'est sentie que dans le moment de la systole des ventricules ; où , si la contraction des oreillettes produit, dans quelques cas rares , un phénomène analogue , il est facile de le distinguer du premier. En effet , lorsque la systole des oreillettes est accompagnée d'un mouvement sensible, ce mouvement est beaucoup plus profond.. Il semble même que , dans ce cas , le cœur s'éloigne de l'oreille ; le plus souvent ce mouvement consiste seulement en une sorte de frémissement que l'on sent profondément dans le médiastin. Dans tous les cas, il est très*peu marqué , en comparaison de la sensation de soulèvement que produit la contraction des ventricuks lorsque leurs parois ont une bonne épaisseur. Ce. signe