CHAPITRE VIII

Des Intermittences des baitemens du

cœur.

669. On entend communément par intermittence une suspension subite et momentanée du pouls , pendant laquelle l'artère affaissée .ne.se sent plus sous lé doigt.

La durée des intermittences est irès-yariable et peut servir à les diviser en deux espèces bien irançbées. Elle est quelquefois moindre que, celle d'une pulsation artérielle ; d'autres fois elle est absolument .égaler el enfin elle est, dans certains cas, plus Ipngue..^,:^

I^ întermîttencès de la prenàière espèce sont, les plus èommunes : elles existent souvent chez les vieillards sans aucun trouble dans la sanléj'chez ceux

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même d'entr'eux qui n'y sont pas sujets , elles s© manifestent à roccasion d'indispositions très-légères. Chez rhomme dans la vigueur de l'âge, elles ne s'ob— ^rvent guère que dans les maladies du cœur, et par— ticulièrement dans l'hypertrophie des ventricules et dans les momens de. palpitations : elles seraient peutêtre plus convenablement désignées sous les nom» ii arrêts ou ^hésitations du pouls. Si l'on examine à^ l'aide du cylindre les battemens du cœur chez ua sujet qui présente de semblables intermittences , oa. reconnaîtra d'abord qu'elles sont toujours placées* après la contraction des oreillettes. Elles ne difie^ent. par conséquent en rien du repos qui existe très-sensiblement en ce moment , ainsi que nous l'avons déjà dit (§638) , lorsque le pouls est rare : seulement ^ au lieu de revenir régulièrement après chaque contraction des oreillettes et d'offrir une durée égale , ce qui rendrait alors le pouls rare ( § 641 ) , elles ne surviennent que par intervalles, au milieu de contractions fréquentes et souvent même irrégulières dans leur fréquence ; et par conséquent , au lieu de rendre le pouls . plus rare et de présenter l'image du repos naturel après la contraction complète des diverses parties du cœur y elles semblent être une suspension subite d^ la circulation.

670. La durée de cette espèce de suspension anomale est très-variable ; et souvent , dans une suite assez rapprochée de semblables intermittences, \q'& unes égalent en durée une contraction complète du cœur , d'autres n'occupent que la moitié , le tiers ou le quart de cet intervalle , et d'autres enfin sont si courtes qu'on ne les sentirait certainement pas dans un pouls moinn