CHAPITRE XV

I^es Concrétions du sang dit0s vulgairement

Polypes du cœur.

8i5. Une opinion répandue parmi les médecins du dernier siècle et actuellement encore dans le public, attribue aux concrétions dites poly penses du cœur et des gros vaisseaux les maladies qui dépendent réellement de l'hypertrophie ou de la dilatation de cet organe. Cette opinion est erronée , car les concrétions dont il s'agit se rencontrent très -communément chez des sujets qui n'ont jamais éprouvé aucun symptôme des maladies du cœur. Les trois quarts des cadavres en présentent, quelle que soit la maladie qui ait causé la mort, Peut<-etre même l'in-» fluence de la constitution régnante contribue-t->-elle à leur formation autant que l'état particulier du su-^ jet. J'ai remarqué au moins que , dans certains temps , on en rencontrait beaucoup plus fréquemment de

{ci) Epist, X2ÇI, n' 4-

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très-volumineuses. Cependant <m tomberait dans une autre erreur si l'on pensait y eomme quelque^ méde-^ eins et physiologistes de nos joui's , que ces concrétions ne commencent à se former qu'au moment de la mon, ou même, comme Pasta et Morgagni, qu'elles peuvent quelquefois commencer seulement dans ï^ goni^ (a)* Beaucoup d'autres faits prouvent que le saâg peut se concréter quoiqu'encore renfermé dans ses vaisseaux et soumis à la circulation. Sans parler des ançvrysmes , dans IcvSquels on trouve des couches nombreuses de fibrine coagulée , stratifiées en quelque sorte l'une sur l'autre, et dont le degré de consistance où même de décomposition prouve évidemment l'ancienneté , on rencontre quelquefois des veines et même des artères d'un assez gros volume totalement obstruées* par de k fibrine concrétée , -très-dure et adhérente aux parois des vaisseaux ^ dont le calibri) parait ordinairement rétréci dans ces endroits.

8i4« Haller a iNi l'artère carotide gauche et la reine jugulaire interne du même côté ainsi obstruées. On pouvait, il est vrai, attribuer l'obstruction de l'artère à un atiévrysfme considérable de l'aorte qui existait dbtt le même sujet j maïs celle de la veine reste toujours inexplicable (A), Le même observateur a rencontré, c\\et une femme d'environ quarante ans , la veine cate inférieure obstruée de la môme manière daiis l'espace compris entre les veines rénales et iKaques. La circulation se faisait chez cette femme par la veine sper-s» matique droite, qui était extrêmement dilatée (c).

(^) Epis t. XXI y , «° 3o.

(b) Opusc, patlwL, obs. xxiii.