OBSERVATION XIII

(SHANAAN)

C. H... (femme), 21 ans, est admise le 30 avril 1896. Epilepsie depuis l’âge de 14 ans. Pas de lésion cardiaque.

Le 7 mars 1905, la malade a présenté depuis hier plusieurs crises violentes. Depuis ce matin, elle est dans le coma. Cet après-midi, elle eut une légère élévation thermique. Le pouls devint très rapide, ainsi que survenait de la tachypnée. La respiration était bruyante. L’auscultation révélait de nombreux râles crépitants disséminés dans les deux poumons. On lui donna du sulfate d’atropine et du ulfate de strychnine en injections sous-cutanées.

Le 8 mars 1905, l'état s'est amélioré. Les poumons présentent beaucoup moins de râles ; la malade tousse de temps en temps, mais ne présente aucune expectoration. Elle ne répond pas aux questions qu'on lui pose. Elle a quelques petites crises, localisées à la face. On note un léger nystagmus latéral et des mouvements de mastication.

Le 10 mars 1905, la malade s’est fortement améliorée, mais ne parle pas. Les poumons sont libres de râles. On note une légère élévation thermique.

Le ro août 1907, la malade eut hier matin, à partir de 5 h. 30, une série de crises. Cet état de mal ne céda pas à l'administration de larges doses de chloral et de bromure. Au milieu de ces crises survint un œdème pulmonaire. Dans les vingt-quatre dernières heures, la malade eut 41 crises ; à 8 h. du matin, elle était dans un état désespéré ; la température était élevée, le pouls à 152, la respiration à 48. L’œdème du poumon, loin de disparaître, avait augmenté d’intensité ; ventouses sèches. Les crises se succèdent rapidement. Dix accès entré 5 h. 30 et 12 h. 55. Elle meurt à 13 h. 05.

Autopsie le 11 août 1907. — Liquide mousseux dans les narines et les voies respiratoires. Congestion cérébrale intense, mais l'examen histologique du cerveau est négatif.

OEdème ruisselant des poumons.

Le cœur pèse 230 grammes. Coagulations intracardiaquesblanchâtres. L'examen des valvules est négatif. On note seulement une pâleur de l'endocarde.