OBSERVATION XVII

(OnLMACHER)

Effie P... est une femme âgée de 20 ans. Elle était ‘épileptique à la suite d’un accident, mais elle ne présentait aucun signe de déficit psychique.

Pendant la nuit du 3 mars 19071, elle eut quatre fois des accès convulsifs très violents. Les trois jours suivants, elle se fit remarquer par son allure incohérente, désordonnée. Mais elle prenait régulièrement ses’ repas. Le quatrième jour, elle devint agitée ; elle prononça des paroles sans suite ; elle faisait des efforts pour enlever ses vêtements, elle avait un état hébété ; bref, elle présentait les signes de la manie épileptique. Pour lutter contre cette excitation, on recourut à de fortes doses de paraldéhyde ; le lendemain, la malade était taciturne, triste, mais son état mental était normal. Elle alla déjeuner et prit un repas modéré, Or, à 2 heures de l’aprèsmidi, les crises recommencèrent ; à 7 heures du soir, la température s'éleva, le pouls battit à 130, les mouvements respiratoires furent de 42 par minute, La malade tomba dans le coma, ses lèvres se cyanosèrent, la dyspnée devint intense l’auscultation montra de nombreux râles gargouillants.

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A ce moment, la malade eut trois crises : après chacune d'eHles, une écume rosée très abondante s’échappa de sa bou che. Les râles persistèrent, ainsi que cette écume. La malade eut encore deux accès convulsifs, puis elle mourut à r h. 30 du matin.

L'autopsie révéla des lésions absolument semblables à celles que présentait la malade à l'observation précédente. Les poumons étaient libres dans la cavité pleurale, mais ils étaient lourds, « Mmarécageux ».1Ils avaient les signes nets d’un œdème ruisselant. Ils pesaient 1.230 grammes. Le thymus était gros, charnu. Le développement du status Iymphaticus était extrêmement marqué.

Par contre, l'examen du cœur était négatif.