OBSERVATION XVI

. (OHLMACHER)

James B... était un homme de 37 ans. Il avait eu ses premières crises comitiales à l’âge de 14 ou 15 ans. Il avait présenté depuis une démence graduelle caractérisée par des périodes de manie religieuse, dans l'intervalle desquelles il était tranquille et docile. Les attaques qui devaient le conduire à la mort n’eurent aucun prodrome inquiétant. Le 5 juin 1900, le malade venait de se retirer pour la nuit, tout en paraissant aussi bien portant que de coutume. Il eut, avant minuit, plusieurs accès convulsifs, mais il était sujet aux crises nocturnes, si bien qu’on n’eut aucune inquiétude au sujet de la nuit suivante. Or, à 3-heures du matin, il eut plusieurs accès épileptiques généralisés. Il était tellement dyspnéique qu'on alla

RL pe

chercher le médecin. A l’arrivée de ce dernier, la dyspnée sembla céder, mais, l’auscultation révélait de gros râles dans les deux poumons. Au cours de l'observation survint une nouvelle crise intense, tandis qu'une mousse abondante jaillissait hors de ses lèvres. Puis ce fut l’asphyxie et la mort.

L'autopsie montre un liquide mousseux et rosé qui s'échappe de la bouche, toutes les fois qu'on imprime au corps un mouvement, Les deux poumons sont volumineux, unis à la paroï par de solides adhérences pleurales postérieures. Les incisions font sourdre une mousse abondante. Chaque poumon pèse 1.050 grammes.

Le thymus est épais, charnu, rempli de foyers hémorragiques. Les autres parties du système lymphatique sont dilatés, notamment les follicules Ilymphoïdes de l'intestin et de la rate.

Rien au cœur.