OBSERVATION IX

Gastro-entérite aiguë. — Lavements de sérum artificiel à 7 p. 1000. — Amélioration des symptômes intestinaux.— État général défectueux.

X... Louis, âgé de 19 mois, entre le 18 septembre 1908 à la clinique infantile dans le service de, M. le professeur Baumel, suppléé par M. le professeur agrégé Leenhardt.

Anlécédents personnels. — Enfant né à terme, nourri au sein Jusqu'à 17 mois el paraissant avoir été assez bien réglé. Après le sevrage, lait de vache; l'alimentation est dès lors moins régulière. Assez bon élal général. Facies amabilis.

Maladie actuelle. — Il y a cinq jours, après avoir mangé des gàäleaux, l'enfant est pris de vomissements, de diarrhée verte. Malgré la diète hydrique instiluée pendant un ou deux jours par le médecin lraitant, ces phénomènes persistent.

A son entrée à l'hôpital, dans l'après-midi, vomissements de lait

caillé, une selle verte, très félide. La diète hydrique est insutuée.

Température 38°.

18 septembre. — L'enfant n’a pas eu de selles dans la matinée. A 11 heures, lavement de sérum artificiel chloruré sodique à 7/1000 300 ce. : il est rendu une demi-heure après, avec une selle très abondante, très fétide, contenant des grumeaux de lait caillé. À Ta diète hydrique on substitue le bouillon de légumes toutes les deux heures.

19 septembre. — Une selle le matin, jaune et moins fétide, pas de vomissements. A midi, lavement de 300 cc. de sérum, gardé une demi-heure, rendu avec une selle peu abondante, verdâtre. Pas de fièvre. Lait coupé de bouillén de légumes toutes les deux heures. Trois selles fétides dans la soirée, pas de vomissements. Poids : 7 kil. 895. L'enfant a reposé la nuit.

20 septembre. — Lavement de sérum artificiel (300 cc.) rendu au bout d'une demi-heure avec une selle peu abondante. 2 selles verdâtres dans l'après-midi.

21 septembre. — 2? selles vertes très abondantes. L'état général, qui au début de la maladie était satisfaisant, empire de jour en jour. Diminution de poids : 7 kil. 850. Abaltement. Lavement de sérum artificiel à 4 heures du soir, rendu presque aussitôt avec une selle copieuse, verte.

22 septembre. — Une selle à 10 heures du matin, jaune, bien liée. Lavement de 300 ce. de sérum artificiel à 10 h. 1/2,rendu à 1 heure: selle bien moulée, jaune, moins fétide. Même alimentation: lait coupé de bouillon toutes les deux heures.

23 septembre. — Une sellé jaune de meilleur aspect, non diarrhéique. Enfant plus éveillé.

28 septembre. — Le symptôme diarrhée a complètement disparu,

il n'y a pas non plus de vomissements, mais l'état général n'est pas salisfaisant, l'enfant maigrit; poids 7 kil. 480.

2 octobre. — Même état du tube digestif dont le fonclionnement est normal, mais l'état général décline de plus en plus. Bien qu'il n'existe aucune localisation, M. le professeur agrégé Leenhardt pense à un état prébacillaire.

4 octobre. — On conseille à la mère d'amener l'enfant à la campagne.