ROTHMUND ARTE TE CM

ISHEEN . . 5 pouces (13 cm.) W.GruBEer. 6 pouces (15 cm. 5).

Mizcer . . 3 pouces (7 cm. 5) (dans la portion commune).

Dans presque tous les autres cas, on dit seulement que l’uretère est plus court sans indiquer sa longueur.

11 faut aussi remarquer la fréquence de la forme ranufiée des uretères et même le dédoublement fréquent sur une certaine longueur.

Ainsi, on observe la naissance par # rameaux réunis audessous du rein dans les cas de Miller, Monod etc. ; la naissance par trois grands calices, dans les cas de Weisbach, Schwalbe ; la naissance par deux grands calices, dans les cas de Rossi, Tonkoff etc... Dans le cas de Bland Sutton, il y avait dédoublement partiel de l’uretère, L’uretère peut être anormal dans son trajet, présenter une coudure (Pasteau).

Dans le cas de Bousquet, il y avait une anomalie d'embouchure, parce qu’il s'agissait d’un monstre avec persistance du cloaque.

Le bassinet est rarement dilaté (Grüber, Watson).

Le nombre des artères varie suivant les cas. Voici les chiffres que nous avons relevés dans les observations.

1° Il y a une arlère dans 8 cas et 7 fois l’artère vient de l'aorte où elle s’insère frès bas, ou bien elle a un long trajet obliquement descendant. Une seule fois (Bailleul) l'artère naissait de l’iliaque externe.

2 Il y a deux artères dans 16 cas et sur ces 16 cas, 9 fois les deux artères venaient de l’aorle seule, dans 5 cas, une branche venait de l'aorte et l’autre de l’iliaque primilive (3 fois), de l’hypogastrique (1 fois) ou de la sacrée moyenne (1 fois).

Dans un cas,les deux branches venaient de l’iliaque primi-

Girard 2

live du même côté, et dans un autre cas, chaque iliaque primitive fournissait une branche.

30 Il y avait 3 artères dans 9 cas, et 4 fois ces 3 artères venaient de l’aorte,3 fois l’aorte en donnait 2 et l’autre venait de l’iliaque primitive (2 cas) ou de l’hypogastrique (1 cas) 1 fois l’aorte donnait une branche et les 2 autres venaient de l'iliaque primitive, enfin dans 2 cas, Les iliaques primitives se partageaient l'irrigation, l’une donnant une branche et l’autre deux.

4° Il y avait 4 artères dans 4 cas.

Premier cas. — Toutes viennent de l'aorte.

Deuxième cas. — — — Troisième cas. — 3 viennent de l’aorte.

1 de l'iliaque primitive droite.

Quatrième cas. — 2 viennent de l'aorte.

2 de l’iliaque primitive droite 5° Il y avait 5 artères dans 3 cas.

Premier cas. — (Karc Josepu).

1 vient de l’aorte.

3 de l’iliaque primitive droite.

1 de l’hypogastrique gauche.

Deuxième cas. — (HEILBRONN).

3 viennent de l’aorte.

1 de la bifurcation.

1 de l’iliaque primitive gauche.

Troisième cas. — (Bonkin-Manon).

4 viennent de l'aorte.

1 de Piliaque primitive droite.

En résumé, les artères sont ordinairement multiples, Mais le plus grand nombre vient encore de l’aorte,

Le nombre des veines varie également.

Nous avons trouvé : |

1° Une veine dans 9 cas, et 6 fois cette veine allait à la veine cave inférieure, 1 fois à l'iliaque primitive, 1 fois à l’hypogas-

LRET- US

trique, 1 fois elle se bifurquait el'ailait à la veine cave et à l’iliaque primitive.

20 Deux veines dans 11 cas,et dans 5 cas toutes deux allaient à la veine cave inférieure, dans les 6 autres cas une seule allait à la veine cave ‘inférieure et l’autre à l’iliaque primitive (4 fois), à la petite azygos, où plus probablement à un reste de ta veine cardinale gauche (1 fois), à une anastomose de la veine cave avec la veine porte (1 fois).

3 Trois veines dans 7 cas, et 3 fois elles allaient toutes à la veine cave, 3 fois, deux se jetaient dans la veine cave et la troisième dans l’iliaque primitive (1), dans l’hypogastrique (t) ou dans le tronc des veines lombaires (1), enfin, dans un cas, une allait à l’hypogastrique et deux à l’iliaque primitive.

4° Dans deux cas il y avait # veines.

Premier cas. — 1 va à la veine cave.

2 à la 4 veine lombaire.

1 à la 5e — Deuxième cas. — 3 vont à la veine cave.

1 à la veine iliaque primitive gauche.

3 Dans un seul cas (Carrel-Billard) il y avait 5 veines allant à la veine cave inférieure.

En résumé, la veine cave inférieure est encore l’aboutissant principal du sang et les autres branches sont accessoires.

. La multiplicité des veines semble un peu moins marquée que celle des artères.

Les capsules surrénales restent ordinairement en place dans la région lombaire : c’est tout à fait exceptionnellement qu’on les voit ectopiées comme dans le cas de Bailleul, où elle recevait deux artères, l’une issue de la rénale et l’autre de l'iliclombaire.

Dans le cas de Rothmund, il y avait 13 centimètres entre ia surrénale et le rein, dans le cas d'Oberndorfer, un travers de main. Sa forme est souvent modifiée ; elle est ovalaire ou arrondie en forme de galette plate, n’ayant plus à se modeler sur le pôle supérieur du rein.

LEO) es

Le rein du côté opposé sat ordinairement normal. Il est par- + k fois plus volumineux, doublé de volume dans le cas de Kols- à ter : dans le cas de Paterson, le rein opposé recevait 5 arlères. ‘à Les anomalies ne sont pas rares chez les sujets observés. Elles portent surtout : à à 1° Sur le système vasculaire. — Persistance de la veine cave inférieure gauche (Oberndorfer), déviation à droite de la veine cave (Pasteau), anastomose entre la veine cave et la veine porte (d’OElsnitz et Roullier). L 20 Sur le tube digestif. — Refoulement de l'S iliaque à droite avec le rectum, dans le cas de reiniliaque gauche (Sieglbaüer, Watson) ; ° 3 Sur l'appareil génital. — Dans le cas de Hepburn, il y avait persistance des canaux de Müller avec vagin et utérus doubles, absence d'hymen.

D'autres anomalies, Rate supplémentaire (Meslay), absence de vessie et rectum abouché dans le vagin (Bousquet) sont de simples coïncidences-sans rapport direct avec l’ectopie rénale.